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今天是第23个世界艾滋病日

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 楼主| 发表于 2010-12-1 11:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
世界艾滋病日

  12月1日是世界艾滋病日,这是世界卫生组织于1988年1月确定的。设立世界艾滋病日的目的是提高公众对艾滋病危害性的认识。在这一天,世界卫生组织和各国卫生机构都要开展各种形式的活动,在全球范围内进行防治艾滋病的宣传教育,以遏制艾滋病的传播和蔓延。艾滋病被称作“20世纪瘟疫”,以每分钟增加一名患者的速度在世界各地蔓延。自1981年美国诊断出首例艾滋病以来,世界上已有152个国家发现艾滋病,正式报告的艾滋病例已超过18.6万。据世界卫生组织估计,艾滋病患者实际人数已达60万,艾滋病毒携带者约有600万。美国是世界上患艾滋病人数最多的国家,目前已达107308例。其次是巴西、乌干达和法国。艾滋病对人类社会已构成严重威胁,其病毒是一种终身传染病毒,破坏人体免疫系统,导致各种不治之症,最终只有死亡。迄今世界上还无一例艾滋病患者存活5年以上。1988年12月1日——世界卫生组织宣布的第一个世界艾滋病日这一天,北京举办多种宣教活动,用以告诉人们,虽然现在还没有有效药物能治愈艾滋病,但人类可以阻止艾滋病、性病的传播,健康的行为可以保护每个人不患艾滋病和性病。
        http://history.114la.com/12/1/14032.html
发表于 2010-12-1 20:44 | 显示全部楼层
1959年
  
   一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾病。多年之后,对该男性的血液标本分析使其成为第一例确证的HIV感染者。
  
  1981年
  
   美国加利福尼亚州和纽约的医师报告,卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和一种罕见的肿瘤——卡波济肉瘤(Kaposi’s sarcoma)在男性同性恋人群中暴发。美国疾病控制与预防中心(CDC)报道了相关消息。这是医务界对AIDS广泛关注的开始。该综合征当时被命名为男性同性恋相关性免疫缺陷症(Gay-Related Immune DeficiencyGRID)。
  
  1982年
  
   这种综合征被发现与血液相关。不止在男性同性恋人群中,在女性、男性异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血者和婴儿,也发现了这种综合征的病例。这种综合征被重新命名为获得性免疫系统缺陷综合征(AIDS)。美国疾病控制与预防中心将其定义为一种流行病。
  
   另外14个国家报告发现了AIDS病例。
  
  1983年
  
   法国巴斯德研究所的研究人员在Montagnier医师的领导下分离出了一种逆转录病毒,他们称它为淋巴腺病相关性病毒(LAV)。后来,这种病毒被认为是AIDS的致病因子。
  
   发现AIDS病例的国家已达33个。
  
  1984年
  
   美国政府宣布,美国国立癌症研究所的Gallo医师分离出了一种引起AIDS的、被称为HTLV-Ⅲ的病毒。(2年之后,LAV和HTLV-Ⅲ被认定为同一种病毒。一个国际委员会将其命名为人类免疫缺陷病毒,HIV)。
  
   美国卫生和人类服务部预计AIDS疫苗将在2年内进行人体试验。
  
   被美国研究人员称为“0号患者”的Gaetan Dugas死去。这名加拿大籍空中服务生曾与数十名在美国最早被确定患有AIDS的男性同性恋者发生过性行为。
  
  1985年
  
   美国食品与药物管理局FDA 批准了由Gallo的实验室研发并由美国卫生部申请专利的AIDS诊断试剂盒。法国巴斯德研究学院就试剂盒专利权问题对美国卫生部提起诉讼。最终,法美两家机构同意分享试剂盒的专利使用费。
  
   男影星Rock Hudson成了第一个死于AIDS的公众人物。
  
   Ryan White,一名13岁的患AIDS的美国血友病患者被拒绝在他所在的公立学校继续读书。
  
  
  1986年
  
   世界卫生组织(WHO)颁布了全球AIDS战略。
  
  1987年
  
   FDA批准AZT成为第一个抗HIV药物。
  
   英国的戴安娜王妃在英格兰开设了一所专为AIDS患者服务的医院。她与AIDS患者握手的照片改变了以往人们对AIDS患者和HIV感染者的态度。
  
   美国总统里根,在其任职6年后,首次在公众场合提到AIDS这一名词。
  
   美国开始了第一个AIDS教育项目。
  
  
  1988年
  
   WHO总干事长宣布每年12月1日为世界艾滋病日。
  
  1990年
  
   Ryan White,这名因争取自己到公立学校读书的权利而闻名的HIV感染者,在19岁时死去。美国国会通过了Ryan White综合艾滋病资源紧急法案(CARE),为没有医疗保险或其他资源的AIDS患者提供帮助。
  
   WHO接到了超过307000份的AIDS病例的报告,但WHO估计,实际数字可能接近100万。
  
  1991年
  
   美国洛杉矶湖人队的篮球球星约翰逊公开声明自己感染了HIV,并退出篮球运动,致力于推动公众对AIDS的认识。
  
  1992年
  
   FDA批准DDC和AZT联用治疗进展期的HIV感染,这是第一例成功的AIDS药物联合治疗方案。
  
   法国对3名在1985年销售被HIV污染的血制品高级卫生部门官员提出指控。他们的行为导致了数以百计的人因输血感染HIV。
  
  1993年
  
   俄罗斯芭蕾舞明星Rudolf Nureyev和美国网坛传奇人物Arthur Ashe死于AIDS。
  
   欧洲一项被称为Concorde的临床试验发现,AZT对没有出现AIDS症状的HIV感染者无效。
  
  1994年
  
   演员Tom Hanks因在影片《费城》中扮演一名艾滋病患者而获得当年的奥斯卡最佳男演员奖。
  
  
  1996年
  
   联合国的UNAIDS项目启动,取代了此前WHO的全球项目。
  
   FDA批准了针对HIV感染者的第一例蛋白酶抑制剂。这些药物抑制了蛋白酶的活性,HIV需要这些酶以进行复制。
  
   研究显示,3种药物联用比2种药物联用更有效。HIV能够被“鸡尾酒”疗法控制的前景变得乐观。
  
   美籍华人何大一教授以其对艾滋病治疗的突出贡献被评为美国《时代周刊》年度风云人物,成为35年来该周刊年度风云人物中第一位科学家。
  
   约翰逊重新开始篮球生涯。
  
  1997年
  
   研究人员发现,HIV侵入人体免疫系统的记忆细胞,为病毒自身创造隐藏所。
  
   UNAIDS报告,HIV流行比以前估计的更加严重,全世界有3千万人感染HIV,每天有16000人感染HIV。
  
  1998年
  
   首例AIDS疫苗人体试验在美国开始。
  
   美国和欧洲的制药公司对南非政府颁布的一条法令提起诉讼。该法令允许南非政府可以以比其他地方更低的价格购买治疗AIDS的品牌药品。
  
   同样在南非,AIDS激进人士Gugu Diamini在电视上宣称自己是HIV阳性后,被邻居打死。
  
   1999年
  
   美国亚拉巴马大学的研究人员报告,他们将HIV的源头追溯到非洲中西部的一种猩猩。
  
  2000年
  
   在13届国际AIDS大会上,南非总统塔博·姆贝基对抗AIDS药物的安全性和HIV是否引起AIDS提出质疑,从而引来批评如潮。
  
  2001年
  
   人们越来越多地关注控制HIV的高毒性药物的不良反应和药物治疗的失败率。
  
   联合国秘书长安南呼吁,创制每年至少70亿美金的“盔甲”,用以预防和治疗发展中国家的HIV/AIDS。
  
   美国和欧洲的制药公司撤回了长达3年的对南非政府的指控。
  
   南非AIDS报告显示,该国有470万人感染HIV,居世界首位,而且这一数字还在增长。南非有1/4的成年人感染了HIV。
  
   UNAIDS的数据显示,截至2001年,全球范围内约有2100万人死于AIDS,包括1700万撒哈拉以南地区的居民。约3600万人感染了HIV,其中约有2600万人生活在非洲。
  
  
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发表于 2010-12-1 20:44 | 显示全部楼层
  艾滋病 走过历史(2)
  
   1981年
  
   “从去年秋天起,我们就开始接诊发热伴有体重减轻的患者。到这个春天,他们都患上了一种在正常人群中非常罕见的肺炎。他们都是男性同性恋者。我打电话给一位同事,我们一起给CDC的《发病率与病死率每周报告》(MMWR)写了一篇文章。就在6月5日这篇文章发表以后,我们的电话就响个不停。全国各地的医师都打电话来说,他们有同样的病例。”
   ——Michael Gottlieb 1981年6月
  (Gottlieb是美国洛杉矶加州大学的免疫学家,是有关AIDS报道的第一篇文章的共同作者)
  
   1981年注定是不平静、不平凡的一年。在英格兰,查尔斯王子娶平民女子戴安娜为妻,此后,她被称为戴安娜王妃,开始了她个人的传奇历史。在美国,哥伦比亚号航天飞机完成了第一次成功的空中旅行。甲壳虫乐队的灵魂人物约翰·列侬(John Lennon)被一名疯狂崇拜他的歌迷用手枪杀死在他公寓的门前,全世界有超过100万人为这名歌手送葬。
  
   在如此的悲喜之间,一种出现在男性同性恋人群中的疾病并没有在一时之间就触动公众似乎已经不太敏感的神经。但是,在美国纽约市和洛杉矶市两地,越来越多的医师认识到,他们正在面临着一个前所未见的、充满玄疑的医学难题。
  
   卡波济肉瘤(Kaposi’s Sarcoma KS)是一种罕见的肿瘤,普通人群的发生率为三百万分之二,通常的发病者只是体质特别虚弱的老人。但是,到1981年3月,纽约市发现了至少8例男性同性恋者患有非常严重的KS。与此同时,美国纽约和加利福尼亚州的医师也发现,一种罕见的肺部感染,卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia PCP)的发病数量也有所上升。同年4月,这一不同寻常的现象立即引起了美国疾病控制中心(CDC)的关注。
  
   Dr. Conant是最早发现HIV-1型相关疾病的医师之一。在美国圣弗朗西斯科市,Dr. Conant发现了第一批因AIDS而患KS和PCP的患者。
  
   
  
  
  Dr. Marcus A. Conant
  
   6月5日,CDC在MMWR上对这一现象做出了报道:美国洛杉矶市的5名男性同性恋者在没有确认病因的情况下死于PCP。这一报告通常被认为是AIDS的“开始”,但实际上,这是人类关注AIDS的开始。
  
   数日后,CDC成立了卡波济肉瘤和机会性感染控制小组。
  
   因为人们对这种新出现疾病的传播方式知之甚少,有人开始担心这种疾病是否会在没有表现出症状和体征的情况下传染。有关这一疾病的知识进展非常迅速,以至于某些看来合情合理的假设在短短数月后就被推翻。1981年7月,美国CDC的Curran医师在接受《纽约时报》采访时说:“…对非同性恋人群而言,这种疾病是没有传染性的。否定传染性的最好的证据是,目前还没有在同性恋以外的群体中,或在女性中发现这种疾病。”
  
   然而,仅仅5个月之后,在1981年12月,有人报告在静脉吸毒者中发现了第一例PCP病例,这表明男性同性恋人群不是唯一受到影响的人群。同时,英国报道了第一例AIDS病人。
  
   1982年
  
   我想我们每个参与治疗护理艾滋病患者的工作人员都不会忘记那时正在发生事情。到1981年,我已经接诊过8例免疫力异常低下的儿童。其中一个小女孩儿已经死了,她的母亲在此之前就已死去。那时我还不知道原因,但我把一切都告诉了孩子的父亲。大约6个月之后,我接到了附近诊所的一个电话。我是一个儿科医师,我非常擅长给很小的孩子抽血,所以附近诊所的医师有时请我到那里去为一些静脉取血十分困难的吸毒者取血。当我为那个静脉吸毒者抽血的时候,那个人说:“嗨,医生,你不认识我了吗?6个月之前是你来告诉我,我的女儿死了。”当我把他的血样取回实验室进行检验之后,我已经非常清楚地发现,对于这种传染病,男人、女人或者儿童都不会幸免。
   ——Dr. James Oleske,回忆
   1982年9月
  
   5月11日的《纽约时报》称这种疾病被称为男性同性恋相关性免疫缺陷病(gay-related immune deficiency GRID)。
  
   对加州19例患者的调查显示,其中9人与其他患者有过性接触,提示这种疾病的病原可能通过性接触传播。
  
   美国CDC在7月8日报告,美国境内已经发现452例此类病例,涉及23个州。
  
   7月MMWR指出,已有人发现血友病患者中患PCP的病例。
  
   8月,这种疾病被正式命名为获得性免疫缺陷综合征。
  
   11月,第一个艾滋病组织“Terry Higgins Trust”在英国成立,它与其他组织一道,开始向男性同性恋者提供安全性行为的建议。
  
   
  
  
  
  
   12月,一个年龄仅20个月、经过多次输血且多次使用血浆制品的婴儿死于与AIDS相关的感染。曾经为这个婴儿输血的一名男子后来被发现患有AIDS。同样在12月,CDC报告了第一例可能因母-婴传播患AIDS的病例。
  
   在婴儿和接受输血者中发现AIDS成为了公众对这一事件关注的转折点。直到那时,很多人都认为那完全是男性同性恋人群中的传染病。他们会很轻易地说:“那又怎么样?并不是每个人都会被传染。”
   ——Harold Jaffe
  
   越来越多的报告显示,AIDS不是一种只发生在美国的疾病。其他国家也开始零散报道AIDS病例的出现。Lancet上的一篇文章报告了slim disease,一种非洲类型的AIDS。
  
   本期人物 零号艾滋病患者
  
   “他非常非常的英俊,身高大约5英尺6英寸或者5英尺8英寸,身材健美,风度怡人,他穿着漂亮的衣服,带着惹人喜爱的法国口音。几乎所有见过他的人都会记住他,他的确与众不同。我告诉他,在发现他所得的病是如何传播的以前,他不应该再和别人发生性关系了。这时,他开始变得十分暴躁…”
   ——Bill Darrow( CDC的社会学家,1982年4月时开始接触Gaetan Dugas)
  
  
  
  
  
   这是我们在互联网上查到的唯一一张Gaetan Dugas的照片。他的故事犹如这张照片上的面容,遥远而不清,但是他的故事却十分值得回味。
  
   早在CDC的MMWR发表之前,从1980年起,研究人员已经开始寻找“Patient Zero”(零号艾滋病患者)。他们认为,Patient Zero将在AIDS的流行中起到举足轻重的作用。CDC发现了这个人,他的名字叫Gaetan Dugas,一名法裔加拿大籍的空中服务员。当时,美国全国范围内的男性同性恋者几乎都知道这个经常出没于同性恋酒吧和洗浴房的帅气的年轻人。Dugas以其诱人的个性和危险的性行为方式而闻名。从1980年夏天起,Dugas开始注意到面部和躯干部的红疹和紫色斑点。医师做出的诊断是KS。当时,很多医师都注意到KS常见于男性同性恋者,所以也称其为“gay cancer”(男性同性恋癌症)。然而,医师们并没有制止性生活十分活跃的Dugas,他继续在圣弗朗西斯科、洛杉矶、渥太华、多伦多和纽约等城市间飞行,访问城市中难以计数的洗浴房。
  
   Dugas曾估计,他每年大约有250次性行为。在他的一生中,他的性伴数量达到2500人。1982年,CDC的一项研究调查了Dugas和其他19名最早死于AIDS的男性同性恋者之间的联系。结果发现,Dugas曾与19人中的4个人有过性接触,而这些人又与19人中的另外4个人有过性接触。另一项研究发现,在最初的248例男性同性恋AIDS患者中,Dugas被发现与其中的40人有关。
  
   然而,当Darrow请Dugas停止与他人发生性行为时,
  
   “他说:‘我的医生说我得了癌症,但是现在没有证据证明这种癌症是通过性传播的…(另外),如果是别人将这种病传染给了我,那么我为什么不能再将它传给别人。’” ——Bill Darrow
  
   就这样,Dugas开始履行他的“死亡诺言”,继续在洗浴房中与陌生人发生毫无保护的性行为。实际上,在Dugas和一个人结束性行为之后,他都会指着自己身上的紫色斑块说:“我得了gay cancer,我会死,你也是。”不久,随着医师们对AIDS认识的加深,他们知道这种病并不单单影响男性同性恋人群。KS不再被称为gay cancer,GRID(男性同性恋相关性免疫缺陷病)也被改为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。而Dugas一直继续着自己危险的性行为,直到1984年3月30日,他最终死于艾滋病。
  
   “结果,在他的一生中,他有数以千计的性伴。他不停地飞来飞去,到各个城市,到这些城市的男性同性恋俱乐部和洗浴房…那时,我们用发现AIDS患者的城市名称和先后来给这些患者做标记,比如LA1、LA2、NY1、NY2(洛杉矶1号、洛杉矶2号、纽约1号、纽约2号)等等,我以(Out of Country)称他为Patient O(英文字母O),因为他似乎不属于任何城市。但是我的同事们都称他为“patient zero”。”
   ——Bill Darrow
  
   然而,不仅仅是Darrow的同事们这样称呼,《时代》周刊曾以发表“Appalling Saga of Patient Zero”(patient zero的惊世传奇)的文章,而且几乎美国的所有媒体都以“patient zero”为题,向公众介绍Gaetan Dugas的故事。因为从他的故事中,我们看到了许多比故事本身更重要的东西。 
  
  
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  点评
  
   本期的故事生动地告诉了我们:男性同性恋者的性行为是传播艾滋病的重要途径,其危害十分严重,教训惨痛。现代医学已充分证实,人类的许多不良行为和生活方式,是导致死亡或病残的直接或间接的原因。因此未来的医师和防病保健工作者还将承担扭转人们不良行为的使命。对于男性同性恋人群而言,减少乃至停止男性间的性行为,不但对防止艾滋病的传播,而且对其他一些疾病的传播也都有着根本性的意义。
  
   我国男性同性恋的人群有多大?对艾滋病的传播起多大作用?有几位经常治疗艾滋病的医师估计,这个人群可能有数千万人。他们有一定的组织、有活动的场所。我国也许没有像Dugas那样的“明星”。但艾滋病却可能在相当巨大的一个人群中在无声无息地传播。与美国的男性同性恋人群不同,国内的这个人群是不公开的。因此,宣传教育也好,取缔活动场所也好,都没有明确的目标。由专门的人员和机构来研究这个人群,找到防止艾滋病在这个人群中以及向其周围传播的切实可行的办法,是迫在眉睫的事。
  
   许多研究已证实,使用安全套(即避孕套)对防止艾滋病和其他疾病的性传播是很有效的。我们希望社会上一切热心于控制和预防艾滋病的组织和人士都积极进行宣传教育,告诉人们男性同性恋性行为的危害(将艾滋病传播给他人、朋友、配偶甚至孩子),同时大力提倡使用安全套。我们医务工作者有很多机会可以向HIV感染者或艾滋病病人进行宣传。让我们多花一些时间和精力作这些工作,为防止艾滋病在我国蔓延做出贡献!
  
  
  
  
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发表于 2010-12-1 20:44 | 显示全部楼层
  艾滋病 走过历史(3)
  
   1983年
  
   “我们对于血友病患者具有最强烈的紧迫感。其他(接受血液制品的)人群的危险显得比他们小,但对我们来说,这种危险仍然是未知的。”
           ——James Curran 美国CDC疾病控制小组负责人
  
   众所周知,供100例血友病患者治疗使用的第8因子浓缩剂需要2500~22000人的血浆进行制备。因此,血友病患者罹患血液传染病的危险远远高于一般人群。
  
   越来越多的证据支持输血是AIDS传播的方式。在英国,公众将输血用血浆称为“死亡血浆”,5月2日,《每日镜报》发表以“‘男性同性恋瘟疫’可能导致禁止同性恋人群献血”为题的文章。
  
   然而,公众并不仅仅担心AIDS会通过血液传播。随着儿童患AIDS病例的出现,越来越多的人担心日常生活也会传播AIDS。
  
   在美国圣弗朗西斯科市,AIDS的传播成为了一个严重的问题。警察局为巡逻警官配备了特制面具和手套,以便这些警官在接触“可能的AIDS患者”时使用。
  
   “这些警官担心他们会把病原带回家,这样,整个家庭都会感染AIDS。”
                    ——《纽约时报》1983年5月22日
  
   而在当时的纽约:
  
   “房东们将AIDS患者赶出屋子”而“社会安全部门的工作人员通过电话访问AIDS患者,而不是面对面地问问题。”
               ——David Spencer纽约市 卫生局官员
  
   在世界上的很多地方,人们都感到焦虑和迷惑,还有就是应该做一点什么的感觉,尽管没有人知道究竟该做什么。
                    ——《纽约时报》1983年5月24日
  
   随着焦虑情绪的加深,CDC向公众再次确认,儿童AIDS患者的病原很可能来自于母亲,目前尚未发现通过日常生活接触感染AIDS的病例。
  
   与此同时,欧洲出现了两个地区的AIDS流行。在法国和比利时,AIDS疫情在来自中非或与中非地区相关人群中出现;在英国、联邦德国和丹麦,AIDS疫情在男性同性恋者中出现,这些人中有的人曾经到过美国。
  
   9月,英国政府要求AIDS的易感人群不要再献血。
  
   11月,WHO首次召开全球会议,对AIDS在全球范围内的影响进行评估。这是WHO对AIDS进行全球监控的开始。当时,美国、加拿大、欧洲15国、海地和扎伊尔,以及拉丁美洲的7个国家都发现了AIDS病例。澳大利亚也报告了AIDS病例,在日本也发现了2例可疑AIDS病例。
  
   5月,法国巴斯德研究所的工作人员从AIDS患者的血浆里分离出了一种新的病毒,他们认为,正是这种病毒引起了AIDS。工作人员将病毒样本寄给美国CDC,他们的研究发现在5月20日的Science上发表。数月后,这一病毒被命名为淋巴腺病相关性病毒(LAV)。他们向美国申请了专利,也将一份病毒样本寄送到美国国立癌症研究院(NCI)。
  
   截至1983年年底,美国共发现3064例AIDS患者,其中1292例已经死去。
  
   1984年
  
   4月22日,《纽约时报》报道,CDC的Mason医师说:“我相信,我们已经找到了AIDS的病因。”
  
   他所指的就是由法国巴斯德研究所发现的病毒LAV。
  
   仅在1天之后,4月23日,美国卫生部秘书Margaret Heckler宣布,NCI的Robert Gallo医师已经分离出了引起AIDS的病毒。这种病毒被命名为人类T细胞白血病或淋巴瘤病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ),而且,病毒检验试剂盒将在不久上市。Heckler在宣布这条消息的时候,十分乐观地宣称:“我们希望AIDS疫苗将在2年内投入临床试验。”在讲话的最后,她说:“另一种难缠的病魔将在耐心、执著和无以伦比的智慧面前屈服。”
  
   在同一天,Gallo医师即就其研究发现提出了专利申请。但是,有一种可能一直存在,那就是,LAV和HTLV-Ⅲ是同一种病毒。5月4日,Gallo的研究论文在Science上发表。5月17日,医药公司已经在向美国卫生部申请开发商用检验试剂盒的许可证,该检验手段可以检测出血液中的HTLV-Ⅲ。据称,这种试剂盒将用来检测全美国血库中的供者血浆。
  
   圣弗朗西斯科市决定关闭所有的男性同性恋洗浴房。部分男性同性恋患者认为这种做法侵犯了他们的公民权利,对此,圣弗朗西斯科市的卫生局局长Mervyn Silverman说:“在有些地方某些事情是允许的,而其他地方不允许。你不能在麦当劳里做爱,通常你也不能在教堂的长椅上做爱。但仅仅如此,人们不会感到他们的权利受到了侵害…这些场所没有推动同性恋解放,它们加速了AIDS的传播和死亡的来临。”
  
   截至1984年底,美国共发现7699例AIDS患者,其中3665例患者死亡。欧洲报告发现了762例AIDS患者。英国报告了共发现108例AIDS患者,其中46例死亡。
  
   本期人物Rock Hudson
  
   如果让美国观众投票选出他们心目中的20世纪最佳男影星,Rock Hudson永远不会被排除在前10名之外。Hudson的身影是美国50~70年代银幕和荧屏上的一道风景。尽管在拍自己一生中第一个有台词镜头时,导演让Hudson重拍了38次,但他的表演潜力和喜剧天份最终使他成为耀眼的影坛巨星。从影片“巨人”(Giant)、“枕边话”(Pillow Talk)到电视系列剧“麦克米兰和妻子”(McMillan & Wife),Hudson征服了挑剔的影评家,也使无数女影迷在他的笑容面前倾倒。
  
   人们从不吝啬用最美好的词汇来形容他,
  
   “在10年甚至更长的时间里,Hudson这个名字是男性英俊的同义词。宽阔的肩膀、6英尺4英寸的健美身材、黑色深情的眼睛和洪亮的声音,Hudson的身影是银幕和荧屏的最爱。他一生总共主演过62部影片,2次被评为最具票房号召力的人。”
                    ——《纽约时报》1985年10月3日
  
   然而,1985年7月25日,此时的Hudson格外憔悴…
  
   也就在这一天,他对外宣布,他是个同性恋者,他患有AIDS。此时的Hudson正在法国接受治疗,但是,他的病情十分严重,对他而言,一切只是个时间的问题。
  
   “我希望在人们知道我真正病情前,我就得心肌梗死死掉。”当得知自己的诊断结果时,Hudson这样说。但是,他终于走出了禁锢,承认了自己的疾病和性取向。曾经,Hudson和电影公司一起,试图隐瞒他的同性恋身份。他在1955年和Phyllis Gates结婚,3年后又悄悄离婚,他也在电影公司的安排下,和多个女影星约会,来制造花边新闻。
  
   直到那一天,在绝大多数美国人的心目中,AIDS是属于鸡奸犯、海地人、吸毒者和其他边缘人群的。像影视明星这样的上流人物,特别是高大英俊的Hudson,应该与AIDS无关。
  
   1985年9月19日,美国许多著名的娱乐界人士举行了一个特别的演出,为AIDS治疗募集资金。Hudson购买了价值1万美元的门票,但是,他的病情已经不允许他来观看这次演出了。但是,他发来一封电报,上面写道:“…患有AIDS 我并不高兴。但是,如果这能对他人有一些帮助的话,我至少可以知道,我自己的不幸对他们而言是有价值的。”
  
   1985年10月2日,Hudson因AIDS去世,美国公众真正认识到了AIDS就在自己身边。正如Morgan Fairchild所言:“Hudson的死给了AIDS一张脸。”
  
   Hudson故去之后,他的情人Marc Christian就Hudson在明知患有AIDS的情况下仍与他发生性关系的行为提出诉讼。虽然Christian并没有被检测出HIV(+),但他诉称自己受到了很大的精神压力。1989年2月,美国加利福尼亚州一陪审团裁定Hudson有罪,并向Christian做出1420万美元的赔偿。
  
  
  
   点评
  
   洛克·赫德森这颗“超级影星”的“陨落”,对美国公众而言可能是个不小的震动。赫德森本人曾说:“我自己的不幸对他们指他人 而言是有价值的”。
  
   究竟有什么价值?他的不幸告诉了公众一个很简单的道理:男性同性恋-艾滋病-死亡。但艾滋病绝不是像赫德森死亡以前认为的那样仅仅是一种男性同性恋者中的瘟疫gay plague ,本期故事还告诉我们输HIV感染者的血可传播艾滋病HIV感染的妊娠妇女还可将HIV传播给孩子。
  
   但更重要的是,他公开宣布自己是男性同性恋者,并且得了艾滋病,使美国公众真正认识到艾滋病就在他们的身边。公开,在这种情况下有着极大的重要性,公开也许等于警钟,也许等于挽救。当公众感到威胁就在身边时,会提出以下问题:他们应当如何防范?如何知道自己是否已经染上了艾滋病?如何防止将此可怕的疾病传播给其他人?等等。我国也已经有了演艺界相当有影响的人物因艾滋病及其并发症而英年早逝的例子。因为没有公开,有可能使一些人遭受了本可避免的损失。当公众提出一系列有关HIV和AIDS的问题时,我们医疗、保健、预防医学工作者和一切热心于控制艾滋病的人员应携起手来,解答和解决他们的问题。
  
  照日
  
  
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发表于 2010-12-1 20:45 | 显示全部楼层
   1985年
  
   从1985年1月起,许多研究人员发表了关于LAV和HTLV-Ⅲ两种病毒研究的报告。5月,Science上的一篇文章报告,这两种病毒实际上是同一种病毒。同样在5月,美国食品与药物管理局(FDA)批准AIDS的血清检验试剂盒进行商业生产。这种试剂盒可以检测出LAV/HTLV-Ⅲ的抗体。美国卫生部的Margaret Heckler宣布,如果在某人的血液中发现这种抗体,那么这个人将被禁止献血。但在全面使用这种新的检验方法之前,人们认识到,必须对许多社会问题和伦理问题,乃至医学问题,特别是保密性问题和检验阳性结果的意义问题,做出理性的思考。
  
   “Gay Men's Health Crisis的总监Richard Dunne说,在某些措施得到保证的情况下,同性恋人群不会反对在更广泛的人群范围内使用这种新的检测手段,这些措施包括知情同意、完善的咨询和隐私保护。他强调说,市政府必须保证保险公司、雇主、医院和其他人无法获得检验结果。”
                      ——《纽约时报》1985年12月23日
  
   4月,2000多人参加了在美国亚特兰大举行的第一次国际AIDS会议。会议的三个主题是,新的LAV/HTLV-Ⅲ检验方法、AIDS的国际环境和异性恋传播AIDS的程度。
  
   “部分专家怀疑AIDS在异性恋人群中传播的速度将达到在同性恋人群中传播的速度。但是其他专家认为来自非洲的前瞻性研究的数据不足以显示,这种疾病患病者的性别分布是相等的。”
                       ——《纽约时报》1985年4月23日
  
   在这次会议结束之后,WHO组织了一次国际会议,讨论艾滋病问题,并决定开始全世界范围内的行动,预防治疗艾滋病。
  
   与此同时,在许多国家,一场恐惧和偏见的流行病正在蔓延之中。
  
   在英国报界,AIDS不断占据着许多报纸的头条新闻,这在公众中引起了恐慌。在某些报纸中,偏见是显而易见的。血友病患者被视为“无辜的牺牲者”,而男性同性恋人群和静脉吸毒者则被认为是玩火自焚。消防员因为恐惧而不再做人工呼吸,而度假的人们纷纷缩短假期,因为他们怕在公共交通工具上被传染病毒。当一名9岁的HTLV-Ⅲ儿童被允许到学校上课,这个学校另外的一些学生就被父母留在家里。
  
   在美国,Ryan White,一位13岁的血友病患者,因为被诊断为AIDS,而被逐出此前就读的公立学校(有关Ryan White的故事,请关注本期的《本期人物》)。
  
   “在1985年,13岁的Ryan White成为了对艾滋病患者不宽容态度的象征。在得知血友病患者White因输血被传染AIDS之后,校方官员立即决定,禁止他继续到校上课。”
                       ——《时代周刊》1990年4月23日
  
   10月3日,影星Rock Hudson因AIDS去世。他是为公众所知晓的、死于AIDS的第一个公众人物。(有关Rock Hudson的故事,请参见2002年11月21日《中国医学论坛报》)。
  
   9月,美国著名女影星伊丽莎白·泰勒主持了好莱坞第一次为AIDS募捐的慈善晚会。
  
   “在邀请人们参加这次晚会的时候,他们(主办者)遇到了很大的困难。他们请我去帮他们邀请人。我同意了。不久,我的朋友开始给我打电话,'离这件事儿远点儿,伊丽莎白。这不是同情心的问题,没有人会站到你那边。这种病是肮脏的。这种病只会来自毒品和性。'我从没有在邀请别人的时候,得到这么多的'不'。在慈善晚会之前的几个月,传来了RockHudson患AIDS的消息。一时之间,整个城市的态度来了个180度的大转弯。我不再接到死亡威胁。像我们中的一个人所说的:'这种病不只是属于下等人的。'实际上,那时几乎好莱坞的每个人都开始出现了,他们参加晚会,谈论着艾滋病,因为它是一场悲剧。”
                       ——伊丽莎白·泰勒
  
   为在全球范围内检测AIDS,WHO开始正式使用美国从1982年起使用的AIDS的定义。但是这一定义却很难在发展中国家使用,因为那里缺少先进的实验室设施。为了推动全球范围内、特别是非洲艾滋病的检测,一项新的定义从10月被WHO启用。这就是Bangui定义。
  
   12月,法国巴斯德研究所起诉美国国家癌症研究所,要求分享美国国家癌症研究所AIDS试剂盒专利的专利使用费。
  
   在这一年中,人们对于AIDS传染途径又有了新的认识,Lancet报道了第一例确证的因母乳喂养而导致母婴传播AIDS的病例。
  
   本期人物Ryan White
  
   “在看到Ryan White,这样一个优秀、有爱心、文雅的年轻人之后,人们很难再有理由去歧视那些被这种疾病折磨的人。”
           ——Thomas Brandt美国国家艾滋病问题委员会发言人
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   在Ryan White的艾滋病被上,只有这些未经修饰的图案和文字。
  
   他似乎已经很虚弱,但在写每个字母的时候,他都用尽全身的力气,试图写得尽量清晰,每写完一笔,都如释重负。“哦,主啊!”“跌倒但不沉沦”,“朋友”,“沐浴在上帝的阳光中”。他希望人们能看清他的字迹,如同他希望人们能够听到他的声音。在那幅简单的头像画上,他希望自己的声音像阳光一样,让人们看清,有些角落,只要有阳光,就会同样光明。就像在16岁那年,在美国国家教育委员会,他向1万名教师讲述AIDS。这些教师会帮助更多的孩子了解AIDS。他希望所有人都知道,患有AIDS的孩子,除了躺在病床上之外,还可以做许多其他的事。
  
   1971年12月6日,Ryan White生于美国印第安那州的Kokomo,在出生时即被诊断为血友病。他开始接受第8因子治疗,否则,对他而言,一个小切口,甚至一处小擦伤都是致命的。而有报道称,从70年代末期起,被HIV污染的血液就开始进入美国的血制品库,一般来讲,制备100人·次所需的第8因子通常需要采集5000~20000人的血液。所以,血友病患者在使用血制品的过程中更有可能被病毒感染。
  
   1984年12月,Ryan White被诊断为患有AIDS。第二年,他被现就读的公立学校禁止到校上课。他就此事提起诉讼,最终赢得了回学校读书的权利。在这期间,他是通过电话来学习他第7年级的课程。但是,尽管他回到了学校,他仍然受到了学校其他学生的嘲笑。这些学生在他的更衣柜上写下脏话,在他走过学校大厅的时候辱骂他。小商贩打破了他家的窗户,扎破他家的汽车的轮胎。当他的母亲Jeanne White到零售店里去买东西,收银员为了避免碰到她的手,把找零扔到柜台上。
  
   1987年,White一家搬到了Cicero,一个距Kokomo只有30公里的小镇。这个小镇接纳了Ryan White,他受到了Hamilton Heights高中的欢迎,在这里,他被认为是一个普通的学生。
  
   “当他刚到这儿(参加高中舞会)的时候,许多人真的很害怕。但是,Ryan帮助我们所有人去了解他,还有这种疾病。他不想让别人为他感到遗憾,他讨厌那样。他只想做一个普通的孩子。”
                ——Brad Letsinger,Ryan最好的朋友之一
  
   实际上,在刚到Cicero的时候,Ryan甚至怀疑过小镇对她的欢迎。朋友们说,他在开始时不愿和别人交往,但最后,他终于明白了人们希望和他在一起。他说:“这里的人们好像都在想:‘如果我是那个孩子会怎么样?’”
  
   Ryan为自己和AIDS患者权益和形象的斗争,赢得了人们的尊重。他多次参加义演和义赛,成为了许多名人的朋友。1988年,Ryan参观了歌星Michael Jackson的农场,在那里,Jackson送给Ryan他梦想已久的礼物,一辆红色福特野马(Mustang)跑车。同样在1988年,Linda Otto和Landburg公司开始拍摄影片《Ryan White的故事》。
  
   1990年年初,Ryan访问了美国前总统里根,3月他到洛杉矶参加了奥斯卡颁奖典礼。但是,他的病情开始恶化。
  
   1990年4月8日,是Ryan White生命中最后的一天。他躺在美国Riley儿童医院的病床上。陪在他身边的有他的母亲,他的祖父母,他所喜爱的歌手,Elton John,还有,Cicero小镇上人们关切的心情。Jeff Null,一位28岁的砖瓦工说:“每个人都在为他祈祷,我们都希望他能够好起来,回到家乡。”
  
   4月9日,美国时任总统布什(老)发表声明,他说:“Ryan的死使我们坚信,我们全体人民应作为一个整体,坚定地继续这场斗争,对这种顽固疾病的斗争。”
  
   在实验室,在医院,在全社会,对于AIDS的斗争仍在继续,但是,在Ryan White短暂的一生中,他却在自己的斗争之路上走出很远,他曾说过:“我想让AIDS成为一种疾病,而不是一个肮脏的字眼。”
  
   在4个月后,美国国会通过了Ryan White全面艾滋病资源紧急援助法案(Ryan White Comprehensive AIDS Resources Emergency,简称Ryan White CARE),为AIDS患者提供其自身无法获得的治疗AIDS的医疗资源。1996年和2000年,美国国会又对该法案做出了修正和重新授权。每年,又超过50万的AIDS患者从这项法案获益。Ryan White CARE已经成为为AIDS患者服务的最大的政府项目。
  
  
  点评
  
   本期故事突出的一点是告诉我们当年艾滋病病人是如何受歧视,如何为争取与其他人平等的权力而斗争,以及公众和法律又是如何最终消除了歧视。对于疾病,特别是像艾滋病这样可怕的疾病,没有人愿意罹患。当一个人因患艾滋病,身心健康已经受到严重损害的情况下,歧视和被人遗弃,无疑起到雪上加霜的作用。
  
   那么歧视由何而来﹖显然来自恐惧或担忧。当时人们恐惧或担忧的主要有两点:首先是怕艾滋病传播给周围的人;其次是怕一些学校或单位的名声受损。当时对艾滋病的了解还不很深入、全面,因此人们对其传染性和传播途径不甚了解。也许现在我们医务人员中也有不少人对这些问题不是很清楚。美国最具权威性的内科学教科书之一,《哈里森内科学原理》第14版指出:HIV既通过同性,也通过异性性接触传播;通过血液和血制品传播;受感染的母亲可在围产期或通过哺乳传播给婴儿。15年的详尽研究之后,没有证据表明偶然的接触或昆虫,如蚊子传播HIV。HIV不通过空气传播,没有令人信服的证据表明HIV可通过唾液传播,一般性皮肤接触也不会传播HIV。因此在同一间教室上课、在同一房间办公等均不会传播HIV。了解了这些,就应当能消除不必要的恐惧和担忧。
  
   至于为单位的名声等担忧,现在似乎已不太成问题。而我国从法律上批准一名HIV感染女性与一名未感染HIV的男性结婚,而且将他们的婚礼安排在世界艾滋病日举行,充分体现对已患HIV感染的人不但不应歧视,而且让他们享有同他人一样的爱和被爱的权利。
  
  
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发表于 2010-12-2 21:31 | 显示全部楼层
希望那些人早日好起来
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