因为创可贴导致了截肢？

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据新浪科技报道，本月4日苏州一家医院收治了一名4岁女童雯雯，在送医是发现雯雯的左手中指末节发黑，已经坏死多日，需要进行截肢手术来防止病情进一步恶化。报道指出，雯雯的手指坏死，是因为受伤后，贴了张创可贴所致。创可贴真有这样的隐患么？
我们来看看报道中的描写：“大约10天前，雯雯左手中指末端受伤，当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来，担心创可贴松掉脱落，雯雯就自己又用布条将手指上 的创可贴包扎了起来。”，而后两者，才可能是造成雯雯中指截肢的真凶。
那么，为何贴了一张小小的创可贴会导致手指截肢这样严重的后果呢？在平时的生活中，如何安全、正确的使用创可贴呢？
创可贴其实是躺枪
这则新闻公布后，引得大家纷纷表示“创可贴真可怕”。但其实仔细分析一下报道可以发现，创可贴在这一事件中只是“躺枪”，而“主凶”则另有其物。
我们来看看报道中的描写：“大约10天前，雯雯左手中指末端受伤，当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来，担心创可贴松掉脱落，雯雯就自己又用布条将手指上 的创可贴包扎了起来。”此外雯雯的奶奶在事后也表示“为防止布条松掉脱落，雯雯又在布条上，用牛皮筋进行缠裹。”可见，除了直接接触皮肤的创可贴外，雯雯 的手指上至少还捆扎上了一根布条和牛皮筋，而后两者，更可能是造成雯雯中指截肢的真凶。
对于创可贴来说，其主要结构是一节具有粘性的胶布， 胶布的粘性是其附着在皮肤和创面上的主要因素。同时由于创可贴宽度较大，因此对皮肤的压强较小，虽然过度缠紧会造成血流不畅，但很难绷紧到使得组织缺血甚 至坏死的程度。而对于布条和牛皮筋来说就不同了：由于二者不具有粘性，因此需要依靠紧扎时产生的足够大的摩擦力才不至于滑脱，这就意味这需要将布条或皮筋 紧紧的扎住。而由于布条较细，压迫面积小，因此同样的捆扎力下对皮肤压强更大；而牛皮筋由于具有很强的弹性，因此捆扎是产生的压迫更为严重。在这一事件 中，雯雯是为了防止创可贴送掉而捆扎的布条，而橡皮筋则又是防止布条滑落缠上的，由此可见创可贴本身缠绕的并不紧实。因此说，造成雯雯手指坏死的元凶，并 不是创可贴，而是布条和牛皮筋。而牛皮筋，则又是主凶中的主凶。
注意防范儿童捆扎伤
雯雯 的遭遇，实际上属于一种捆扎伤。所谓捆扎伤，指的是由于肢体受到过度捆扎，使得远端肢体内供血减少，组织由于得不到足够的氧气供应而发生缺血性坏死所造成 的损伤。对于儿童来说，捆扎伤是一个较为常见的意外伤害，并时常造成截肢等严重的后果。而牛皮筋等弹性绳索，是造成儿童捆扎伤的主要物品。事实上，近几年 中儿童由于皮筋造成的捆扎伤屡次被媒体报道。这些捆扎伤中，一些是儿童由于贪玩将皮筋不慎套在肢体上造成，另有一些则是家长为了捆扎诸如衣物、手套等为儿 童套上的。
皮筋弹性较强，而为了起到扎紧的目的，通常会缠绕数圈，因此皮筋会强烈的压紧肢体，进而压迫血管，减少肢端血流。由于捆扎伤发生 初期，肢体末端只会感觉到一定胀痛，并不会感觉到剧烈的疼痛，而当肢体末端开始坏死时，胀痛感反而会减弱，因此儿童较少发生哭闹等能够引起大人注意的表 现。此外，儿童的表达能力不强，也会使得大人忽视捆扎伤的存在。因此，儿童发生捆扎伤常常是发生十余小时甚至数天后才被发现，而此时肢端已经严重坏死，无 法保留，只有截肢处理了。
因此，为了防止儿童捆扎伤的出现，家长应注意几点。首先，应该避免让儿童随意玩耍橡皮筋，避免意外捆扎。其次，对 儿童选择合适的衣物，从而避免需要捆扎的情形发生。第三，如果需要捆扎，应尽量选用无弹性的材料进行捆扎，如布条、魔术贴等，捆扎时不宜过紧，以能塞入一 个指头的松紧为限。最后，如果进行了捆扎，应经常查看，在不需要继续捆扎时要及时卸去。如果发现异常要及时送医处理，避免发生截肢等严重后果。
如何正确使用创可贴？
当然，虽然在这一事件中创可贴并非导致雯雯被截肢的原因，但如果正确的使用创可贴，这一悲剧也有可能被避免。那么，我们应怎么做呢？
创可贴的本质是附有一小块含抗菌物质纱布的胶布，其主要作用是稳定附着在创面上，并牵拉伤口，使得伤口保持封闭状态，此外防止灰尘、水等的沾染，同时提供一 定的抗菌作用。创可贴的应用范围是一些没有伤到肌层、出血不多而又无需缝合的小伤口，如轻微割伤、刺伤等，作为一种快速处理手段存在。而对于深度刺伤、溃 烂伤等，则不宜使用创可贴，否则可能造成厌氧的破伤风感染或溃烂加剧。
创可贴主要依靠粘性粘贴附在皮肤上，因此在伤口包扎时不不需要用力牵 拉来扎紧。尽管创可贴通常不会造成肢端的严重缺血，但过紧的包扎并不利于伤口的愈合。在包扎后，由于人体皮肤排汗、油脂分泌等，会造成粘性下降、创可贴易 于脱落的现象。出现这一现象，后不应采用捆扎的方式继续固定，而是换用新的创可贴。对于儿童由于手指较细而造成易于滑脱的现象，可采用斜向粘贴的方式代替 环式粘贴，以充分贴附在皮肤上。
此外，在这一事件中，使用创可贴后没有意识到创可贴一定时间后需要更换，也是错过及时发现肢端坏死的重要因素。通常而言，用创可贴包扎伤口24小时内就需要进行更换，而如果伤口已不在出血，则可不再使用创可贴，只要保持创面清洁、干燥即可。创可贴长时间贴附在 创面上，反而会导致创伤部位过于湿润，为细菌滋生和感染发生创造了条件，反而失去了创可贴使用的意义。
总之，创可贴不是“万能贴”，需要合理使用、及时更换。而安全、正确的使用方式，不仅有利于伤口的愈合，也能避免开头所述的类似事件再次发生。