祝华英道长人体十二经脉揭秘

黑幽梦境

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十、厥逆病症的诊疗分析和取穴规则
诊疗十二经脉的“取逆”病证，必须深明阴、阳经别的正负运行开阁道理，才能按照阴阳经脉升降不平机理而给与施治。
典型厥逆病例：患者黄××，男，69岁，武当人。于1996年元月20日早上发病，昏厥休克、手紧、牙紧，小便自遗失禁。急救复苏，经用西药、输液治疗一星期无效后转送我处诊治。
患者现有症状：前额两傍头痛头昏，心烦上气、面目浮肿、小便频数、膝以下寒冷至足，小腿悸动酸软无力、饮食极少，每日下午不能进食并痰诞上冒发生呕吐。
脉候：两寸口脉沉，关、尺部有脉而寸部无脉。负运时两尺部的脉波显然；正运时两关部的脉波、衰于两尺部脉波。诊得两人迎脉浮，现三倍宽度的盛大脉象，特别在两人迎寸部显盛大搏指和上宽下窄脉象。脉、症综合诊断为：“足阳明胃经厥逆证”。
关于“厥逆证”的病机病理比较复杂，主要由表里、阴、阳升降失调而形成。厥逆病辩证，定要联系“十二经脉”的正、负运动规律，才能辨清阴阳机能失调的内因。《素问•厥论篇》曰：“阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱，则不知人也”。该患者，足阳明胃经产生厥逆上盛的因由，主要是足阳明胃经的“反运动机能过盛，也是足太阴脾经的反运机能胜过正运机能所致，即是相表里的阴、阳经气升降失调，与阴、阳两方面之“机能并凑”所形成的厥逆病机。
因为当足太阴脾经反运行时，其脾经的经气由“公孙别穴”而输出入于手胃经超量，又因足阳明的经气反运太强，故足太阴的经气合并着足阳明的经气“上逆而厥”。
《素问•厥论篇》云：“阳气盛于上，则下气重上……”何谓“阳气盛于上，则下气重上”呢？此有二义：一，“阳气盛于上”即是指足阳明经既成厥逆，其上气必盛；二，“则下气重上”即是指上面所说的，由于足太阴脾经的负运之“反冲经气”，又合并着足阳明的“负运经气”，即合成两经之气相并而上行，故曰：“阳气盛于上，则下气重上”。由于“阳气盛于上”，故患者才产生头痛、昏厥、吐逆、面肿、烦心等上盛症状。
根据患者两脉口的反运脉波胜于正运脉波，就证明足太阴脾经在正运动时缺少能量。脾土正运不足、则升清之功用不及，即统摄失职并形成反溃机能，故导致患者的小便频数，这是脾经正运不足的不良反应。但足太阴脾经在反运动时能量有余，因而可间接的测知其足太阴经之足部的“公孙别穴”。是常开放着而未关闭，故使足太阴的经气从“公孙别穴”，外输过量而占领了足阳明经之“膝以下”的经脉路线，所以才导致该患者的“下肢寒冷”。
《素问•厥论篇》云：“故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也”。这说明“厥逆病证”如阴气太胜，则引起从足部五趾至膝上寒冷，并又进一步说明，这从足至膝之寒冷感的来由，并不是由外界侵入的寒凉之气，却是从相表、里的阴经之内所转运出来的“阴寒之气”。此即是患者“下肢寒冷”的原因。
由于患者的足阳明经既形成厥逆，故在反运行中易于充盛上部，但在正运行中，即不能够向下运行至足，而只能向下方运到膝关节部而还回，(是因足太阴脾经反运外出过盛的“阴寒之气所占领”)所以患者的膝以下寒是由阴阳两方促成的。
以上说明足阳明的经气不能够下运至足而至膝以还，故涉及到足阳明经的“丰隆别穴”，是常关闭着而未开放，所以足阳明经在正运之时，其经气不能由“丰隆”之别穴而输入于足太阴经；由于足阳明胃经的温热不能够向下转入于足太阴经以行阳气，即导致足大阴脾经、全属一股“阴寒之气”。故经云：“其寒也不从外，皆从内也。”由此说明其“厥逆病证”，不但只是与相表里的阴、阳、升、降有关，而且与阴、阳经脉的“别穴之处”也是非常有关的，故患者的下肢寒冷是多种原因形成的。诸如以上是各种原因所造成厥逆病证的“病机病理”。
《灵枢•终始篇》曾云：‘刺寒厥者，二阳一阴”。说明应取足阳明经二穴；取足太阴经一穴。针刺足阳明经以丰隆、冲阳、陷谷、内庭四穴轮换，每次选取二穴；足太阴经以地机、阴陵泉血海三穴轮换，每次选取一穴。约五分钟行针一次。留针时间以针感得气有明显感应时出针。针疗后静息10分钟复查患者的两寸口动脉其脉波有增，但两人迎之寸部的动脉还较旺盛，故再次用针刺法取左右人迎穴泻之。如以上针刺法治疗五次，患者的呕吐止，饮食增加，其他各症均减一半。经五次针疗调治后，由于诊察患者两寸口的“寸部”已出现脉搏；诊察两人迎“寸部”的旺盛脉力已减，故第六次用针治疗，只取足阳明经二穴，取足太阴经一穴。其取穴留针方法同上。共用针刺治疗九次而诸症全愈，复诊察患者两脉口与两人迎的动脉显象，其左、右、阴、阳脉波的升、降、往来已达平衡。
体会：笔者未明“十二经脉”道理之前，对于各经的厥逆病证因症状各异，又不明脉诊寸口与人迎的阴阳动脉差别，故对厥逆病证的诊，疗难以判断和准确治疗。后理解了十二经“别穴”处之阴阳经气相互交换的机能道理，又结合内经对厥逆病的诊、疗规则作指导、始能对厥逆病证取得疗效。
此类病证甚多，如果治疗取穴与阴阳机理相反，就容易产生医疗事故。特将贫道的实践经验公诸于世。
足三阳厥逆、多为寒厥；足三阴厥逆，多为热厥。热厥的脉象，两脉口寸部浮盛而尺部虚；寒厥的脉象，两人迎寸部浮盛而尺部虚。还有因人的病证各异，可出现左、右、阴、阳脉象不同差别。关于治疗厥逆病证的理论指导，应如以上对足阳明经厥逆病的取穴原则：当选择足阳明经之“丰隆别穴”以下穴位，不可超越“丰隆穴”以上取穴，最适宜的取穴位置，应以“内庭陷谷”为好。因为内庭与陷谷二穴低于足大阴经之“公孙”别穴的水平线，所以能导引足阳明经气下降以封闭足太阴经的“公孙别穴”，而能阻止足大阴经气过量的从“公孙别穴”输出入于足阳明经，并可促成阳明经气由“丰隆”的别穴而输入足太阴经。可是，选取足大阴经的一穴，必须要高于“丰隆别穴”的水平线，故才能够导引足阳明经气由“丰隆别穴”输入以补充足太阴经的正运上达的机能。经曰：“刺寒厥者，留针反为热。”因遵从古圣的治疗原则，所以此患者膝以下寒冷的足阳明厥逆病证，经九次留针调治由寒转温而愈。
如果属于寒厥太甚的病证还需要采取火灸调治。久病厥逆头痛会形成上盛血瘀，还应放出瘀血后，再给予调平阴阳。凡属厥逆病机，必现上盛上虚。如阴经厥逆于上，其阳经必沉坠于下；若阳经厥逆于上，其阴经必沉坠于下。无论阳厥阴厥、全属阴阳两性偏盛偏衰的升降不平运动所形成。经日：“阳在外、阴之使也，阴在内、阳之守也。”厥逆病因却是外阳内阴的“使、守”失调，所以必须将表、里、阴阳的运动机能调归正道，其厥逆的病症才能得到全愈。

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十一、解释手太阴和手阳明的出井入合矛盾
前面各章反复说明了“十二经脉”的正、反运行机理，现根据这种阴、阳、正、负的机理，对前面有关“十二经脉”运行所提出的三个矛盾，就能够取得合理的解释。当手太阴经脉正运外出时，其经气运行到“井穴”；手太阴经脉反运内入时，其经气运行至“合穴”。手阳明经脉正运上行时，其经气运行到“合穴”；手阳明经脉反运下行时，其经气运行至“井穴”。
《灵枢•本输篇》“黄帝问于歧伯曰：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所留处，阔数之度，浅深之状，高下所至，愿闻其解。歧伯曰：清言其次也。肺出于少商、少商者、手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者、手鱼也，为荥；注于太渊，太渊、鱼后一寸陷者中也，为俞；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合……”“大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前二间，为荥；注于本节之后三间、为俞；过于合谷、合谷在大指歧骨之间，为原；行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经；入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合，手阳明也……”。《灵枢•本输篇》在论“十二经脉”的开端，就典型提出这五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴；六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴。并详细说明了手、足三阴经的井、荥、俞、经、合五穴，与手、足三阳经的井、荥、俞、民经、合六穴的位置，但对周身其他的穴位置而不讲，可证明五脏的“五俞穴”，与六腑的“六俞穴”，是调治阴、阳经脉的重要穴位，也是调治一切疾病的重要穴位。
由于五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴，六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴，都处于肘、膝以下，是阴、阳经气交换的重要场所。根据笔者“胎息”时的体验，手足四肢三阴三阳经脉最明显的出、入运动机能，是手不过肘，足不过膝，就认为阴阳经气的交换重点是在于手足四肢。虽然头顿之上，脏腑之内亦存在阴阳经气相互交换，但是次于手、足四肢之处的。故手足四肢肘、膝以下的俞穴，能调治五脏、六腑、各经脉的有余或不足，是处治百病的常用穴位。
《灵枢经》中论治疗疾病时常云：“取之足少阴；取之足太阳”等等，故凡是言取之某经，而没有指明某穴位者，全都是指调治这手足四肢之时膝以下的穴位。《灵枢、九针十二原篇》黄帝曰：“愿闻五脏六腑所出之处。歧伯曰：“五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也”。这就说明了调治各脏、腑、阴、阳经脉的一切疾病，主要采取是在这左右四肢肘膝以下的一百二十二个穴位，以调整十二经脉的阴阳气机。所以特别的阐述于《灵枢经》的首位。

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十二、解释足三阴足三阳的根结矛盾
当足三阴经正运上升之时，其足三阴经气运行至于“结穴”；足三明经负运下降之时，其足三阴经气运行至于“根穴”。
当足三阳经正运下降之时，其足三阳经气运行至于“根穴”；足三阳经负运上升之时，其足三阳经气运行至于“结穴”。所以足三阴及足三阳都是与它相表、里的阴阳经无间断的“根结”着，如阳经在“根”，而明经就在“结”如阴经在“根”，而阳经就在“结”。
如果用针灸调治病疾，首先当诊察上、下、左、右、内外、阴、阳之正、负、根、结机能的盛衰，才能做到“有的放矢”去调和阴阳“十二经脉”。
《灵枢•根结篇》说：“奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大夫，不可复取。九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝”。根据以上经言，就足以说明这根、结机能活动的始终机理，却能挽回五脏六腑，折关败枢，阴阳大失的危证救治。所以明白“十二经脉”的“根、结”机理。该是何等的关键！
其调治根、结的实质，并非是指其固定的“根结”俞穴，而是指这左右上下阴阳神气的升、降、往、返活泼泼的机能。
在人体的某一道阴阳经脉路线，好比火车道；其俞穴犹如火车站；其经气犹如“火车”，如果没有“火车”运行往来，其火车道和火车站也没有作用。故人死了而经路、俞穴仍在，却没有阴阳神气往来，如果用针刺亦没有感觉，所以也无作用。《灵枢•扎针十二原篇》曰：“所言节者、神气之所游行出了也，非皮肉筋骨也。”由此，明确表达所注重的是体内这个出入游行的“灵动之神气”。因而根、结经气失调所造成的疾病，就如“火车”不能运行到终点站；或是由终点站不能回到起点站。要是“折关败枢、开阖而走、阴阳大失的危急重证，就如“火车”将要产生“越轨”而发生危险。故施针灸者当及时按照“十二经脉”的阴阳正、负机理而施法救治。病例如下：
熊××。女。71岁。公安县人。1979年3月25日夜诊。患者夜间忽然发病昏倒不省人事。经二位医生治疗无效而请我医治。症状：双目紧闭、面色微红、口不能言、上气喘急，喉间痰鸣噜噜有声，手温足凉其两手能动而两足废不能动弹。诊侯左右两脉口及左右两人迎的动脉、阴、阳双方全显寸部脉大而尺部弱小，呈现二倍脉象，浮候有余而沉候下虚不足，脉显阴、阳双方浮越戴阳於上，主要原因为下焦真阴空虚而不能纳阳，故而导致阴阳双方浮越欲脱，其病源在肾。因足少阴肾经主下行，其经脉循行上挟舌本，故形成以上诸症。
据患者的两手能动可排除中风之病。诊断为足少阴肾经的下元亏虚所导致阴不能纳阳而形成“类中风痱之证”法当固本培肾却无药物救急，情急之下唯有按十二经脉的根、结机理施治。随取玻璃瓶盛满温水置于患者的两足下涌泉穴处，用温热传感以导引足少阴肾经的经气归“根”，同时按压两足的“内庭穴与昆仑穴”以导阳经的经气下达。经过30分钟传热及按摩导引，其患者的两足转温、舌能言、喘平、痰下而安。所以“十二经脉”之阴、阳、根、结的运动机理，可作一切疾病辩证施治的指南。

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十三、利用十二经脉治病必须联系阴阳两性的脉象诊断
《灵枢•九针十二原篇》曰：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”说明将在用针之前，医者必须首先诊察脉象，根据脉象所呈现的虚实以及病症的轻重情况，才可以相应地决定出调治方法。《灵枢•终始篇》云：“人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取之上，气和乃止”。据经上所论述的“人迎脉三盛”。当补足太阴脾经而泻足阳明胃经；“脉口脉一盛”，当补足少阳胆经而泻足厥明肝经。这就充分说明了未经过诊察阴、阳脉象盛衰之前，而预先就决定出所取治某经某穴的处方是不符合古圣治法的。
贫道多年以来在研究探讨中体会到，人体患病其“十二经脉”的运动有所变化，其手足三阴三阳经脉，也并非常存固定的盛衰状态，所以在诊、疗上若要做到合理合法调治人体十二经脉的疾病，首先就必须要通过诊察阴、阳脉象的虚实之后，才能根据阴阳两方脉波的虚实现象，来决定出应该调治某经脉或某某穴位，又才能根据阴、阳脉象的盛衰表现，以确定施行或补或泻的调治外法，即是遵守古圣人诊疗结合的正确治疗规则。
参阅后世各针灸家的书籍中，皆缺少阴、阳两个方面约脉象诊断，都只着重于“某类病证”即预定有“某些经验穴位”的组方，并倡导各个穴位的“经验效果”等等，所以在各穴位上却总结了很多经验。
各针灸书籍虽然也论及脉象诊断，多只论述了两手的‘寸口脉象”而已，故后世以来的“针灸书籍”中论脉象，仅只有“阴经方面”的脉象诊侯，却没有“阳经方面”脉象诊断，因而就形成不周全的阴阳诊断。
《灵枢•经脉篇》论手太阳的肺经脉云：“盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”再如论手阳明的大肠经脉云：“盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”这说明古圣们诊脉，全是用阴、阳两方的脉象相对照，按大、小、盛、衰以确定阴阳经气的虚实。所以贫道遵守古人圣法诊察“脉口、人迎”的阴阳动脉，在诊断治疗上疗效甚高，故认为应承继先圣的诊法，即可减少误诊。
现以大、小脉而论：如诊得“人迎”的阳脉大而“脉口”的阴脉小，便可确诊为“阳经的能量盛、阴经的能量衰”；若诊得“脉口”的阴脉大而“人迎”的阳脉小，便可确诊为“阴经的能量盛、阳经的能量衰”。如果诊得“脉口、人迎”两方皆呈现盛大的脉象，只可诊断为“阴阳的经气皆盛”，就不能确诊阴、阳两方而谁胜谁负了。因此故“大脉”若失去“小脉”来相互比较，亦就失去了“对照”依据，那用何作证据以确定其为“大脉”呢？所以“脉口的阴脉”若失去了“人迎的阳脉”来作相互比较，也就失去了“对照”依据，那用何作证据来确诊阴阳两方而“谁盛谁衰”呢？所以，必须有对立面，才能有完整统一的辩证方法。
经云：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之。”又云：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之；这以上说明的种种有“原则的施治”，全要依靠诊断“脉口和人迎”以权衡三阴、三阳经气的盛衰之后，才能胸有把握的去施行调整阴、阳次第的补泻针法，即是正当的诊、疗规则，否则就遗弃了古圣先哲们的正确诊疗规则。因为不是依据“脉口、人迎”的阴阳脉象盛衰而施行补泻针法，即是盲目的“施用补泻”，故失去了“人迎脉”的诊断是十分可惜的。
《灵枢》经是针灸疗法的鼻祖经典，其中具备着天、人合一的道理，真正是道合太虚，理应人体，实乃举世无双的“中华瑰宝”。如能遵守古训诊疗治病可起沉疴，其利乐人类功德无量。
故贫道于研读之前，必虔诚敬意稽首顿首以致礼，亦望未来同仁不可轻视。如果用针灸调治疾病，定要恢复古圣阴阳对立的“脉口、人迎”诊法，所以必须将阴、阳脉象诊断与“十二经脉”的道理结合起来，才能正确的辩证施治而运用于临床。
(一)对脉口人迎动脉之一倍二倍三倍的分析
关于一倍、二倍、三倍的动脉显象、是论阴阳动脉正负运行之“宽、窄”度的脉波差别。何谓病在手足的太阴阳明脉三倍，病在手足的少阴太阳脉二倍，病在手足的厥阴少阳脉一倍？
1、由于两寸口的脉诊部位，属手太阴肺经的经脉路线；两人迎的脉诊部位，属足阳明胃经的经脉路线。
按《灵枢•经脉篇》论手、足太阴阳明的经脉：起始于手太阴肺经的胸中，而外出行至手交手阳明；由手阳明上行至头交足阳明；由足阳明下行至足交足太阴；由足太阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第一道手足阴阳的大循环周。因为“寸口、人迎”脉诊部位都在这第一道阴阳环周之上，所以手足的太阴阳明受病，是受直接的阴、阳脉搏传感反应，故以三倍的脉象以诊候太阴、阳明的疾病。
2、论手足少阴、太阳的经脉：起于手少阴心经的心中，而外出行至手交手太阳，由手太阳上行至头交足太阳；由足太阳下行至足交足少阴；由足少阴上行至腹。这由体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第二道手足阴阳的大循环周。由于脉诊部位是在第一道阴阳环周之上，所以手足的少阴太阳受病、是间接的阴、阳脉搏传感反应，故以二倍的脉象以诊候少阴、太阳的疾病。
3、论手足厥阴少阳的经脉：起于手厥阴心包络的胸中，而外出行至手交手少阳；由手少阳下行至头交足少阳；由足少阳上行至足交足厥阴；由足厥阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第三道手足阴阳的大循环周，因脉诊部位在第一道阴阳环周之上，中间隔着第二道阴阳环周，故脉波传感更远，所以手足的厥阴少阳受病，是隔离间接的阴、阳脉搏传感反应，故以一倍的脉象以诊侯厥阴少阳的疾病。
关于这三道大循环运动的联系，是依靠三条分支经脉：
1、足太阳脾经：“其支者、复从胃、别上隔、注心中”。
2、足少阴肾经“其支者，从肺出络心，注胸中”。
3．足厥阳肝经：“其支者复从肝、别贯隔、上注肺。”
人体的营、卫之气，就是通过以上三道大阴阳环周，行阴二十五度；行阳亦二十五度，终而复始，传往周流，循环不已。”
手足十二经脉太过不及表
太阴（手肺、足脾）
太过：寸口大三倍于人迎
不及：寸口反小于人迎
少阴（手心、足肾）
太过：寸口大二倍于人迎
不及：寸口反小于人迎
厥阴（手心包、足肝）
太过：寸口大一倍于人迎
不及：寸口反小于人迎
阳明（手大肠、足胃）
太过：人迎大三倍于寸口
不及：人迎反小于寸口
太阳（手小肠、足膀胱）
太过：人迎大二倍于寸口
不及：人迎反小于寸口
少阳（手三焦、足胆）
太过：人迎大一倍于寸口
不及：人迎反小于寸口
(二)对阴阳动脉的认识及阴阳双诊的优点
《灵枢•经脉篇》曰：“经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之。”“十二经脉”的正负运动机能无形无象，何以医者诊察阴、阳脉象的往来虚实，而可以确诊“十二经脉”的阴阳盛衰，甚至两足部的“太溪穴动脉”还能见到它的“动脉搏动。”既然说：“十二经脉”是无形无象不可得见何以又能摸得着和见得到呢？因为无形无象的“十二经脉”之阴阳对立运动的能量，鼓动了人体之有形有象的“气血”，故而就形成了人体阴阳动脉的“脉搏显象”。所以医者才可以摸得着而见得到。这犹如大地上吹起东、南、西、北风一样，而东西南北的风是“无形”的能量，亦难以见得到，但可以从大地上之有形的物体如“树木的摆动”及“水面的波浪”而测知。所以诊察“脉口与人迎”动脉，即是诊察人体三阴三阳之正负运动所促成的“气血脉波”，故阴阳动脉的盛衰与十二经脉的盛衰，是同源相感的。
关于人体之内这个“气血脉波”的现形现象，历代的前贤创作了很多脉学著作是各立已见而说法不一，等等复杂的“脉象”立论，但各有自己的理论心得体会。据贫道研究《灵枢经》认为：归根到底却只有“两类归纳”性质，即“平”与“不平”的两类性质脉象。《灵枢•终始篇》云：“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎，应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结代也，本末之寒相守司也，形肉血气必相称也。”如以上各类脉象正常相应，当归纳是：人体十二经脉的“和平公式”。再如《灵枢•终始篇》曰：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而燥，病在手少阳，人迎二盛，病在足太阳，二盛而燥，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，在手心主。脉口二盛。病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关。”如以上种种有阴、阳，盛衰差别的脉象，当归纳是：人体十二经脉的“不和平公式”。
《灵枢•终始篇》云：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。”接诊候两手的“脉口”动脉属阴，犹如地道，诊候颈两侧的“人迎”动脉属阳，犹如天道，故阴、阳动脉双诊即可得天，地之全道。
但后世的脉学诊候，均只论诊察两手上的“寸口动脉”，并有言：“左手动脉为人迎；右手动脉为脉口。”因此，也很可能是这种立论，而失掉了真正的“人迎脉诊”，但这种立论贫道认为是没有理由的。因为五脏与六腑各有两道经脉，一道在于左侧，一道在于右侧，这左、右两手的“寸口动脉”部位，全属手太阴肺经的经脉路线，故两手的“寸口动脉”只能代表五脏之阴面左、右、正、负。往来的脉象，它不可能代表其颈两侧胃经的阳面之“人迎动脉”。
根据贫道的多年体验，应遵古法诊候“两脉口与两人迎”动脉，才是左、右四方阴、阳两性的全面诊察。如果只诊察属阴的“寸口动脉”之一方面的诊断，尤其是在阴、阳运动的极化之时、其“脉口”与“人迎”穴处显象特殊，不是在明面隐形藏相，就是在阳面隐形藏相，若从脉口诊候五脏的里阴；从人迎诊候六腑的表阳，其脉象藏形于阴面，必显形于阳面。脉象藏形于阳面，必显形于阴面。若如此双诊阴阳经气的太过不及，明昭易辨，准确少误，是既明了、又简单，在治疗中才能辨证明确，疗效亦佳。
医者诊疗疾病应根据这“简捷的诊候”，以诊察出阴、阳脉象的盛衰差别，来确定出调整阴阳的方法，而促使“十二经脉”再回复“还原和平”的运行状态。
这种直截了当的阴阳脉诊为何弃而未用。贫道认为：《灵枢经》虽然未有将“十二经脑’的道理详尽述明于书，但在古圣师徒之间，定有心传口授。例如《黄帝内经》中的雷公、少师、高伯等，即是传人，很可能在后来一代代的传承中，因保守医术或时代变迁等原因而造成真理失传。
经曰：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足”由此，对“古圣经典”中所倡导的诊断方法不能盲目遗弃，应在继承的同时，再结合现代新认识加以提高，如此将会使祖国医学进入一个新的领域。也将对古医文化中所蕴藏着的至高无上的医理，医术有新的发现。若逐步总结经验，将会准确无误的运用于临床，何愁我国的“中医水平”不超越世界的医学水平呢？
由于“十二经脉”的道理不明而阻挡着中医前进的道路，因此贫道不自量力，虽然学识有限，文字表达能力甚差故勉强著书立说，也将研究“十二经脉”的心得体会贡献出来，以供爱好祖国医学的同仁们参考验证，以共勉前进，唯此贫道真诚的希望中医界的同仁，本着实际出发，用科学的态度，来证实这“阴阳双诊”的优越性。
(三)关于人迎脉的诊法
后世以来对颈两侧的“人迎动脉”少有人诊，只见到仲景医圣论及。故在各“脉学”书中也未见到对“人迎脉”的诊察方法。因此，贫道为了验证落实“十二经脉”的道理通过多年的探讨，历经反复的验证，现确定对“两人迎动脉”的诊候部位与诊察方法。今提供出来以供中医界同仁，在临床中试诊。
1、关于“人迎动脉”的诊候部位：在前颈(廉泉穴下)喉节骨最高突处(而向两傍后退至人迎动脉搏动处诊之)为关部，关部以上为寸部，关部以下为尺部。
2、关于“人迎动脉”的诊法：医生可采取两种诊候形式。1、令患者坐式，医者立于患者的背后，其珍脉动作，也与诊候两手的“寸口”动脉同样，以三指并齐，先下中指(以中指头接触高突喉节骨位时再向后退至“人迎动脉处”诊之)于“关部”；次下食指于关上“寸部”；再次下无名指于关下“尺部”。用右手以诊候患者的“右人迎动脉”，用左手以诊候患者的“左人迎动脉”。
3、医者站立于患者的左侧，用左手以诊候患者的“右人迎动脉”；医者转换方位站立于患者的右侧，用右手以诊候患者的“左人迎动脉”。
脉诊规则：先诊寸口动脉以候五脏之里阴，后诊人迎动脉以候六腑之表阳。就能取得八纲辨证的阴、阳、表、里四纲。《灵枢•禁眼篇》云：“寸口主中，人迎主外”。《灵枢•五色篇》曰：“人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食。”充分说明两手的“脉口”属五脏之阴、主里；颈两侧的“人迎”属六腑之阳、主表，明确分清了阴、阳、表、里结合辨别缓、急、大、小、滑、涩六脉，更以浮、沉、迟、数参合诊断，并又能诊断出寒、热、虚、实的四纲证候，其诊法虽然简单、亦能运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲诊断。《灵枢经》论脉诊：提倡两种简要的诊断方案。
1、论色、脉相应、相克、相生。《灵枢•邪气脏腑病形篇》云：“色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉。反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉。则病已矣。”说明如肝木生病，其色当青，其脉象当孩，为色脉相应的常规现象，可按阴阳的盛衰调平即愈。如果肝木患病，其面色青，反诊得轻浮而毛的肺脉，是肺金克肝木之象，为不吉而预后不良。若是肝木有病，其面色青，而诊得沉石之肾脉为肾水生肝木之吉象，故肝病易于全愈。如心火、脾土、肺金、肾水仿此理类推。
2、在脉诊中，辨别缓、急、大、小、滑、涩之六种脉象以诊断人体的寒、热、虚、实及气、血盛衰。《灵枢•邪气脏腑病形篇》曰：“诸急(紧象脉)者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛、微有热，涩者多血少气、微有寒。足以说明诊此缓、急、大、小、滑、涩六脉便可诊断体内的寒热虚实及气血多少。
附：缓脉典故
谈到缓脉，借此讲我误解“缓脉”的故事。说出来虽属无知可笑，也许借鉴真实的物理能有益于脉理。
初习医时，由于从事农活，常借耕锄之隙学习，既没上医校，又未拜师，加之文化知识有限，学脉理时：对《灵枢经》中诊察“缓脉”的误会，却是在犁地时始明其理。因脉学中有迟脉一息三至主寒，数脉一息六至主热，这两种相对的脉象道理甚明。《灵枢经》言：“缓脉多热”，由于开始学医，认识肤浅，自以为缓脉的“缓”定与迟脉的“迟”字是同意词，为何却说迟有寒而缓脉又多热呢？就这个疑问一直存于大脑，日夜思考不得其解。
有一天秋播耕地收工，便将犁地的工具置于田野而牵牛归家，当日晚上风雨交加降了数阵大雨，次日天气晴朗，我又牵牛去耕地，依旧将耕牛套上轭头绳子内，却发现粗绳子缩短了七八寸，(因寒湿雨水入浸所致)随手即将粗绳放长七八寸驱牛耕地，对这种日常遇见的事物也未介意。
将近中午，太阳当空，气温高升，此时见耕牛犁地十分吃力，才发现粗绳上的雨水亦被阳光晒干，其粗绳已变得松缓弛长了。
在停牛收绳的瞬间，突然醒悟到《灵枢经》中的“缓者多热，急者多寒”之故，亦是热张冷缩之理。这一深刻的启发成为我后来治病诊断寒热的依据。
由于脉现不迟不数的寒热甚多，就需用紧缓脉象来分辨寒热，故能辨证明确，今特将此过程叙出，愿同行亦能受益。
(四)缓急大小滑涩六脉的认识
《素问》《灵枢》乃古圣人创立的医学之纲，而后世的医学是从这纲中化出的目，笔者畏繁求简，认为《灵枢经》中的缓、急、大、小、滑、涩六种病脉的诊断甚为简要。对缓、急、大、小、滑、涩六脉的认识如下：
1、关于缓脉经言：“缓者多热”凡显现松弛形象的缓脉，就知体内存有温热的阳气。正常人如诊得阴、阳双方的寸、关、尺三部的动脉往来均匀都现缓象，可为阳足神全，确是阴阳交泰健康长寿之脉。如果诊得缓脉在左、右、阴、阳寸、尺不均即是病脉。缓脉出现在尺部、热在下焦；在关部，热蕴中焦；在寸部、热炎上焦；在脉口、主脏；在人迎、主腑、在左、属在；在右、属右。其六脉诊候以此类推。所以如上所述：诸疾患若显象“缓脉”者，可证明体内有阳光熙照。故言：“缓者多热。”
2、关于紧脉经言：“急者多寒”，诊得脉象紧急，即知为寒邪所伤，大凡寒邪必先侵表，“寒主收引”即热胀冷缩之理。如果身体感寒其脉搏即会出现紧象，故言：“紧者多寒”。
3、关于大脉经言，“大者多气少血”脉显粗大，可知体内气有多余。若是体内的气、血平等相宜，其脉象必显出不大不小的中和之脉象。所以脉大者为血液配备气运而不够所需，故言：脉大者多气少血。
4、关于小脉经言：“小者血气皆少。小脉者：乃细小的脉象，可证明气的张力与血液的流量而共同运行不足，故诊得“小脉”为阴、阳平衡衰弱其气血双亏。故言：“小者血气皆少。
5、关于滑脉经言：“滑者阳气盛、微有热”诊得滑脉能证明体中的气、血通畅流利。气无血不附，血无气不行，前贤云：“气主煦之，血主濡之。”故血依气运行、气靠血濡养、若气血运行和平相宜，其脉象定不快不慢从容不迫。所以脉显往来流利的滑象知气必旺，故言：“阳气盛”，因滑脉的运行较速，虽然不能称为数脉而将接近于数脉，故言：“滑者阳气盛，微有热。”
6、关于涩脉经言：“涩者多血少气，微有寒。”脉显涩象，可测知体内的血液中缺乏阳气运通血脉，例如沟渠内本自有水，却因不能得到畅流，其内在的运行道理是与“滑脉”恰恰相反。放言：“多血少气”。其水常流者不易结冰，是水流生温之故。然而涩脉的血液并非不能流动，只是在流行之中尚缺乏一点阳气促使通畅即显涩滞不利。故经言：“澄者多血少气，微有寒。”
(五)脉诊中的现实情况
《灵枢经》对五脏、六腑的脉诊诊断，没有按“脉口、人迎”的寸、关、尺部来分配脏，腑定位，却只区别一倍、二倍、三倍的阴阳两面性以对照盛衰，以决定阴经、阳经的虚实，笔者按这种阴、阳两面性的诊断治疗，效果满意，并在多年的临床中发现有如下几种脉象情况：
1、关于诊候“脉口、人迎”的一倍、二倍、三倍现象，是古圣人对众人的大体概括，并非是所有人都以同样大，小之一倍、二倍、三倍的脉波出现，而是根据各人自身的生理及其动脉的现象再分别以大、中、小的比差、而确诊病在何脏、腑、经脉、才是因人制宜的脉诊规则。贫道经过测试：如脉诊十个健康无病之人的动脉现象，而各有内、外、阴、阳、左、右、上、下不同的脉象差别，因此就不可能取得统一的脉波现象。所以《灵枢•阴阳二十五人篇》论五五二十五种人的生理，各人有所不同的特生理征或缺限，故在脉诊中就不能得到统一的脉象。
2、有个别先天素质太差的人又与大众有别，其脉象似有不明，微涩难辨。还有肌肉丰厚特殊体胖之人的动脉被肌肉掩盖，特别是颈两侧的“人迎”动脉、难以辨别。
3、发现一部分四五十岁以上的老年人，其颈部的“人迎”动脉逐步增强；而手上的“寸口”动脉逐步减弱，是否与衰老和血压升高有关，有待研究。
4、比较单纯的病疾，易于用一倍、二倍、三倍明象辨明，如肝脏患病可按一倍的动脉显象诊断，如果肝脏患病，而肺脏又生病；或是脾脏有病、而心脏又患病，由此，在脉诊中易产生混淆。
实践证明利用阴、阳两性的脉象诊断，实是调治阴阳经脉的“指南方向盘”。但是若遇到以上数种特殊异常的脉象，所以还必须运用脏、腑辨证和望，闻、问辨证来综合诊断，才是祖国医学完整的诊断规则。

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十四、简述脏俯辩证
中医脏腑辨证，是根据内在的脏、腑各有隶属，外在的经脉各有循行路线，各脏各腑的病证各有突出不同的症状表现作辨证分析。各脏腑的病变虽然复杂，但根据病因结合病症，细心分辨，自能得出诊断结果。
(一)肝脏
肝藏血，血舍魂，肝主筋，开窍于目，其荣在爪，与胆相表里。在体为筋，在色为青，在声为呼，在变动为握，在味为酸，在液为泪，在志为怒，怒伤肝，肝恶风，悲怒气逆则伤肝。酸走筋，筋病勿多食酸。肝欲散、急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之这以上归纳不完全的“内经引言”以便在临床中归类分析病机病因，才能按五脏、六腑各有不同的生理特征及病症表现，而给予辨证施治。
经云：“诸风掉眩，皆属于肝”肝脏主筋、属风木，凡出现头目昏眩与筋脉抽搐动风，应考虑为肝经的病证。
肝经实证：有急躁易怒，头痛昏眩，两目混浊红赤，或产生吐血衄血。若肝阳上亢，其肝经炽热上冲巅顶，甚则引起瘛昏愦失知。治宜平肝熄风清理肝火。
肝气郁结：多因情志不畅所导致肝经运行郁阻，使肝气横逆于两胁下闷胀串痛，并牵连腹背疼痛，抑郁易怒，咽哽干呕，厌食、善叹息。两脉口之“寸部”当涩滞少脉，治宜疏肝理气血散郁结。
肝阴亏损：头昏头痛，耳鸣心烦，难以入眠，多梦，小便色黄，口舌干燥少津液。为阴血不足以养肝，治宜滋养肝阴兼培脾肺。
寒侵厥阴：如寒犯肝经而寒气留连，可引起小腹隐隐作痛，妇女易导致少腹气结瘤聚；男子侧痛连睾丸。脉当弦紧迟涩，治宜温经散寒通经。经云：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则自无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。”
附：中风偏废病理分析
关于中风偏废之病，现代医籍多列于肝脏，认为肝经主风，按中风偏废的症状，并非属肝经的一经受病，却是人体一个侧面的手，足之三阴三阳机能失调，而一时共虚所引起的突然发病。由于人体是左、右、阴、阳两性组成的一个整体，但人体的气，血可以左、右周流无处不到而灌溉全身，可是，人体左、右“十二经脉”的机能运动，是左侧手足的三阴三阳与左侧的阴阳经脉相交，右侧手足的三阴三阳、与右侧的阴阳经脉相交，故而中风只偏废人体的一侧。
关于中风偏废疾病，当参考前面“解释根、溜、注、人矛盾”章上，其论述的头、手、足三部之三阴三阳经脉的“机能伸，缩活动”，其头部的升、降屈伸机能以颈为界限，而形成在上的“天部。
手部的三阴三阳经脉之出，入屈伸机能以上半身的肘部为界限，而形成在中的“人部”：足部的三阴三阳经脉之出，入屈伸机能，以下半身的膝部为界限，而形成在下的“地部”。
例如现代医学定名为“颜面神经麻痹”的口眼歪斜病症，为邪风侵入了一侧面的“天部”，故症状以颈为界。
如果中风偏废，即是邪风侵入了人体一个侧面的天、地、人三部，所以症状表现则半侧偏废。
《灵枢•九宫八风篇》云：“其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。”说明是人体一个侧面之上、中、下三部的经气共虚、才导致成中风偏废疾病。
由于人体的任脉与督脉，曾在“奇经八脉”章上说明，其任，督二脉都是左、右两条经脉相合并的，所以中风偏废的症状，即以任、督二脉的中线分界，其患侧废而健侧好。
(二)胆腑
胆腑实证：常有头昏目眩，甚则耳聋，两肋间疼痛气逆连背，并可导致胃气上冒而呕吐苦水，小便黄赤，或表现有寒热。人迎脉当弦而有力，治宜疏肝泻胆。
胆虚证：两目视物昏暗不明，胆虚易惊，常感畏惧自恐，头昏少寐，脉弦细无力。宜养肝以利股。经言：“徇蒙招尢，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。”
(三)心脏
心藏脉：脉舍神，心主血，开窃干舌，其荣在面色，与小肠相表里。在体为脉，在色为赤，在声为笑，在变动为忧，在味为苦，在液为汗，在志为喜，喜伤心，心恶热，忧愁思虑则伤心。咸走血，血病勿多食咸。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。心苦缓，急食酸以收之。
心脏如产生精神失常的疾病，则神志错乱，狂燥妄动，哭笑悲怒，语无伦次而行动反常。经言：“心气虚则悲，实则笑不休。”这说明临床诊疗神经疾病，既要诊候阴、阳脉象的虚实现象，又要观察患者的情志表现以确诊属实属虚。对治疗神经性的疾病用针灸治最宜。心脏主血，其血液的循环能通达脏腑内外上下周身无所不至，放心脏患病除精神疾病外，多为在血液运动上所造成病因。
心火盛实证：多为心脏的血液运动过速而产生心火过甚，症现心烦不安，面赤脉数，小便赤涩，口渴不欲多饮，或产生吐衄及外渗出血等症。宜泻心火凉血。
寒证：若血分有寒则血液运行不畅，脉象弦紧而涩，或迟涩，面色青，心胸疼痛或腹痛头痛，妇女则行经不畅而痛经，饮食喜热畏凉。治宜温经行气血。
血瘀：心血运行瘀阻在内，常见面色晦暗，脉象沉涩，口唇爪甲青紫，舌紫红有瘀斑，心胸憋闷刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，如血液循环瘀塞在体外，则发生痈疽疮疡，脉象滑数，或伴有发热，畏寒等症状。经言：“诸痛痒疮，皆属于心。”即是言心脏血液瘀阻于外的痈疽之病，前者，宜活血行瘀理气。后者，宜清热凉血解毒行瘀。
心血虚损：为血液量少则循环运行不足，心悸短气，面色无华，健忘失眠，精神疲乏，情志好悲伤，脉象虚弱无力。治宜培补气血，经言；“心病者，胸中痛胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。
(四)小肠腑
小肠为受盛之府，主转化饮食糟粕并吸收营养，是食物分别清，浊的界限。小肠实热：则头痛心烦，少腹胀痛，小便黄赤不利，或耳前面发热口舌糜烂。宜清热利湿，小肠虚寒：小腹隐痛时痛时止，喜温热按则痛缓，或少腹痛时牵连腰背单丸而小便频数。宜理脾温气散寒。经曰：“心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。”
(五)脾脏
脾藏营，营舍意，脾主肌肉，开窍于口，其荣在唇，与胃相表里，在体为肉，在色为黄，在声为歌，在变动为哕，在味为甘，在液为涎，在志为思，思伤牌，脾恶湿，饮食大饱则伤脾。甘走肉，肉病勿多食甘。脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。
脾与胃，主中央土，中土运化木、火、金、水四方。胃土为水谷之海，脾土转输水谷以散精气而营养全身为生长后天之本，故从古达今的良医对治疗五脏六腑之病，无不注重脾胃和联系脾胃用药立方，主要由于中土是木、火、金、水的中枢核心。如《素问•太阴阳明篇》云“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治(於三、六、九、腊的辰、戌、丑、未之月各取十八日，而每一昼夜亦有辰、戌、丑、未之月亦属中土时辰)所以脾与胃、是人体后天的生化本源之核心。
脾胃不调：多为饮食不节所伤，引起中脘食积痞满，暧气呃逆甚则呕吐，腹痛绵绵不思饮食，宜健脾消食和胃。
脾胃中气下陷：为左肝右脾气机下陷，两脉口在正运之时而两寸部动脉特别显象虚而无力，肠鸣腹泄，气往下堕，呼吸短气懒言，饮食减少，四肢倦怠乏力，宜补益中气。
脾胃湿热：由湿热蕴郁中焦，院腹胀满，身重体困，面目暗黄，大便糖，小便黄而不利，或发热口渴。宜清热利湿。
脾肾两虚：形体畏寒，四肢清冷，腰酸腹痛虚满时轻时重，大便稀薄，脉象沉小，或下肢浮肿。宜温肾健脾化水气。经言：“诸湿肿满，皆属于脾。”又言：脾气虚则四肢不用，实则腹胀。
(六)胃腑
胃是容纳五谷之府，人以胃气为本，胃消化五谷以养人，故胃是人体最根本的生命资源。
胃寒：脘腹疼痛绵绵喜按摩，口常吐白沫清诞，舌苦白腻，喜热饮食嗜好香燥。治宜理中温胃。
胃热口渴喜凉饮，胃脘嘈杂，多食善饥，或反胃呕吐，舌红苔黄少津，治宜清胃泻火。
胃虚：脘腹虚满时胀时消，消化不良，饮食减量，大便泄，百质淡苔薄白。治宜补脾健胃。
胃实：目臭舌干，晚腹疼痛胀满按之痛增，大便干数日一便。脉象：两脉口的尺部沉而有力：两人迎的以动脉浮沉有力。治宜消导。经言：“腹满(月真)胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。”
(七)肺脏
肺藏气，气舍魄，肺主皮，开窍于鼻，其荣在毛，与大肠相表里。在体为皮毛，在色为白，在声为哭，在变动为咳，在味为辛，在液为涕，在志为优，忧伤肺，肺恶寒，形寒饮冷则伤肺。辛走气，气病无多食辛。肺欲收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。肺苦上气，急食苦以泻之。
肺脏主气，为诸脉朝会之所，司行呼吸节奏开阖上、中、下三焦的气机，以肃清内外通调周身而推陈致新，故肺脏喻为相傅制节的称号。肺脏若失去正常的气机生理，即产生疾病，病症表现多为呼吸道以及表皮的反映。经言：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气喘汗出，咳动肩背。”
肺寒：肺如受到风寒外束，周身可发生肌肤疼痛，鼻塞无汗，呼吸气粗，咳嗽喘促，吐出清痰，脉当浮紧，治宜发汗解表。
肺热：若邪气入侵蕴肺多日化火，以致温邪内炽，咳嗽气喘，胸痛引背，咽喉肿痛，口干舌燥，甚则咳唾脓血有腥臭气味，脉当滑数。治宜泻肺清热清痰。
肺气虚证：肺气虚弱则生理功能减退，呼吸气短，咳嗽无力，痰液稀清白沫，畏寒怕冷，倦怠无力。或因肺气久虚导致心火移肺刑金而成肺痿，干咳短息，虚烦盗汗，手足心热、午后低烧，甚则痰中带血，声音嘶哑。前者、右脉口的寸部脉当不及。治宜培土益气化痰饮；后者，左脉口当浮数无力，右脉口沉数无力。宜滋阴降火益脾肺。经言：“肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。
(八)大肠腑
大肠为传导转输之府，由于饮食入胃，下转小肠，又由小肠转入大肠，再由大肠将食物渣滓章排除体外。
虚寒证：大肠受家则腹痛肠鸣。大便清稀，好温热饮食，不能久立，喜曲腿侧卧。治宜温中散寒理气。
湿热证：大肠感染湿热秽浊之气，起病陡然腹痛，里急后重，大便频数，暴注下迫，或泄痢脓血，脉当滑数。治宜清热理气解毒。经言：“咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。”
(九)肾脏
肾藏精，精舍志，肾主骨，开窍于耳，其荣在发，与膀胱相表里。在体为骨，在色为黑，在声为呻，在变动为栗，在味为咸，在液为唾，在志为恐，恐伤肾。肾恶操。强力举重则伤肾。苦走骨，骨病勿多食苦。肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之。肾苦燥，急食辛以润之。肾处下焦为先天之本，主骨髓藏精液，内藏真水真火，左肾属真水，右肾属真火，若真火真水不亏，人体即十分健康，如二者有损即导致疾病。
肾阳虚：形寒肢冷，精神无力，面色淡白，头昏耳鸣，腰脊酸软或痛，或阳萎早泄遗精尿频，妇女则宫寒不孕，脉当沉小无力。宜温补肾阳填精。
肾阴虚：肾阴亏损虚阳上浮，舌干口燥，头昏耳鸣，潮热盗汗，虚烦难眠，小便色黄，大便秘结，脉当阴阳俱浮寸旺于尺。治宜滋阴以降浮阳。
肾不纳气：劳伤久病肾气摄纳失调致使气不归元，咳逆短气汗出，动则喘促尤甚，腰以下寒。治宜摄纳固肾。
肾虚土衰，腰酸腹痛虚满按之痛减，食少四肢无力，常在早晨滑泻大便，完谷不化大便稀溏。右脉口当沉弱无力。治宜温肾补脾。
肾水凌心：心中悸动不宁，多唾吐嗜睡，四肢厥冷，面色鲜明有水气，甚则四肢振振而动。脉当左脉口脉浮而迟，右脉口脉沉而迟。治宜宁心温肾化水气。
(十)膀胱腑
膀胱为洲渚水府之官，化气则能出矣。由于膀胱主行津液化水气，病症表现多在于小便。膀胱实证：膀脏内湿热蕴结，导致小便淋漓不利，则尿急、尿频、尿痛、尿白浊等淋病，甚则尿血，日久可酿成结晶如砂石而引起腰痛，或小腹痛，大致疗法宜清热除湿利小便。
膀胱虚证：形体畏寒怕冷，腰膝酸软，小便多而频数，或遗尿尿精，脉当沉迟，宜温摄补肾壮阳以温蒸水气。经言：“是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少朋巨阳。”
(十一)三焦腑
人体六腑之中的“三焦腑”生理特殊，其胃、胆、大肠、小肠、膀胱等五腑，都是有形有质的腑器，唯独手少阳三焦腑，在上肢上有经脉路线，但在胸腹之内却没有“腑器”的形质。亦类似无形的“十二经脉”结构一样，在人体之内有它的实际功能但没有实体，根据三焦腑的独特生理而综合归纳其认识如下：
1、《灵枢•本脏篇》云：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应”放手少阳三焦经，虽然在上焦与手心主相协调表里阴阳的运动，但与下焦的肾脏和膀脱还有联络功用。故经云：“少阳属肾，(是指手少阳三焦经而言)肾上连肺”这充分说明手少阳三焦经实隶属于下焦的肾脏，并又牵连着上焦的肺脏，因“肺脏主皮毛”故以上经云：“三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”这以上证明，手少阳“三焦经”与“上焦”和“下焦”都有联系，但虽然未言及中焦而中焦亦包括在内，所以称之为“三焦经”。
2、按三焦腑病的症状《灵枢•邪气脏腑病形篇》曰：“三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急、溢则水留为胀，候在足太阳之大络”，放手少阳三焦经的合穴“委阳”与足太阳膀胱经相联系。
3、手少阳三焦经与足厥阴肝经的“上巅顶之脉”和督脉的“百会穴”都有联系。如《灵枢•经别篇》云：“手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦。”根据以上对三焦经特别的喻名为“指天”尊称，就足以说明手少阳三焦经在人体施行动用而与其它的五腑大有不同。
4、《素向•灵兰秘典论篇》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”因肾属北方为“水脏”，与膀既经相表里以施行化气行水利水道，如果没有心火下济于肾，肾脏即缺乏化气行水的蒸腾能量。其三焦经与手心主相表里，主相火，并且其“手少限届肾”，所以手少阳三焦经能使心君之火，向下转移入肾，以协助北方肾脏化气，行水、利水道，因此手少阳三焦经，实是协助肾脏、膀脱之强有力的“化气行水之腑。”
5、由于手少阳三焦经，在人的体内生理功能特别，故而给它以特别的“孤府”之称号。关于这“孤府”的称号认为有两义：
一是其它的五脏、五腑皆有脏、腑配偶，唯独“三焦腑”无正当的配偶之腑，而重配偶干“手心主心包络。
二是三焦腑所施行功用与众不同而称它为“孤府”，因古代的帝王，才称孤道寡，故认为古圣人对“三焦腑”书以“孤府”的称号，是形容“手少阳三焦经”有统率人体周身上、中、下三焦之运输水道的特别功能，因人的生存，全依赖阴、阳、水、火转输以维持生命。按三焦经的病证表现。《灵枢•经脉篇》云：“是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中詹詹大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心、心痛，掌中热。
如用针法治疗三焦经的疾病，当根据脉、症的虚实给予合理的调治。
若用药物治疗三焦经的疾病，如果调平了“脉口、人迎”的寸、关、尺脉象，即是调治了“三焦经”疾病，因为手少阳三焦经、与上、中、下各阴阳系统都有联系。

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十五、五脏六腑混元统一论
笔者在前面对五脏六腑分别作了简略的辨证，根据“十二经脉”是混元统一的阴阳正负机能运动的道理，并结合人体的生理结构，特概述对五脏六腑的混元统一理论认识。
“现代医学解剖证明，隶属南方的“心脏”有左右心房和心室，并形成四个运行血液的器官。笔者认为，北方的肾脏，有左右肾脏两枚和左右正副睾丸两枚(妇女有左右卵巢)亦是形成四个以精化气的运行器官，就形成南、北两极遥相对应的人体两极磁场，故人体之内有生物电和磁力。
心为南极的枢机、其作用在于运行血液以循环周身；肾为北极的枢机，其作用在于以精化气而运行周身。心与肾是南、北方位的直经，肾主冬，心主夏，是子、午方位相对立的。但是，心、肾二脏既是对立的，又是统一的，是相互为用的。经言：“苦味人心；咸味入肾”，其入心之苦味能走骨；人肾之咸味能走血，故可证明它们是心肾水火相交的。
肝脏届东方木，肺脏属西方金，虽然肝与肺表现有青、白的颜色不相同，但肝脏与肺脏的外型是同形状的。肝主藏血，肺主藏气，各司运行阳气东升西降以及阴气西升东降的气血周流循环。肝与肺，是东、西方位的横纬。肝主春，肺主秋，是卯、酉方位相对立的。但是，肝、肺二脏既是对立的，又是统一的，是相互为用的。经言：酸味入肝：辛味入肺”。其人肝之酸味能敛肺，又能补肺；人肺之辛味能疏肝。又能补肝，故能证明它们是肝肺金木合并的。(水、火、金、木、达到正常的生理就相合；反常的变态即相克)。
诸如以上所论述的东、西、南、北遥遥相隔而能取得四方共济，全依赖于中宫之脾、胃的转输才能取得四方共济，例如我们玄门阴阳人卦的核心是以中土五数为“太极”，故道祖太上老君著《道德经》云：“多言数穷，不如守中。”即言中土的五数“太极”，有协调木、火、金、水的养身功效。这虽然是恬虚无修身养性的教导，但为医者，也应当了解这混元一体的捷径道理而诊疗疾病，定能取到良效。
南方乃手少阴心火藏神；北方乃足少阴肾水藏精；东方乃足厥阳肝木藏血；西方乃手太阴肺金藏气，这精、神、水、火、气、血乃是人体生命的根本。
心与肺、相互关系在上焦起着运行作用。肝与肾，相互联系在下焦起着运动作用。下焦的肝、肾之腑胆与膀胱都是袋囊形状，其功能上济，胆、上输胆汁，膀脱、化气上蒸。上焦的心、肺之腑大肠和小肠，都是上下通畅，其功能下达，小肠，在向下运行中而吸收营养，大肠，下达排便。中焦的脾胃，升清于上，全赖脾阴；降浊于下、皆靠胃阳。三焦、化水道行气以运输左右上、中、下三焦的周身水气。五脏六腑共合起来配合人体左、右手足的三阴三阳正负机能运动，即成为一个混元一体。这说明人体之内的阴、阳结构的统一性，所以我们祖国医学在诊、疗方面不能像西方医学将人体分成几大系统，而是强调用混元统一的整体观点诊疗疾病。

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十六、六淫致病
大自然界有风、寒、暑、湿、燥、火六种气候随着春、夏、秋、冬更变运行。宇宙的正常六气，对大地植物的生长变化及人类和动物的成长变化，都起到促进作用。故人与自然界的气候是息息相关的。经云：“天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因而变作矣。”
由于人体内十二经脉的机能与天地同理，是相适应的。大地的人类，在天之下地之上的气交之中，故天、地的升降之气就滋养着人体，只要人体之内素质健康，就是不正常的“六淫”气候，也不易侵入人体。经云：“正气内存，邪不可干。”如果不善于锻炼保养，而操持过度嗜欲无限，致使身体亏损而体内失去了抗病能力，故很正常的六气，也会常常入侵而感染疾病。经言：“邪之所凑，其气必虚。”所以对自身的修养和锻炼都是非常需要的。
《伤寒论》与《温病条辨》是中医界诊疗寒、温二邪理论指导的规矩绳墨，在诊疗实践中的效果，已受到医学界公认。
伤寒病邪先伤足太阳膀既经，为三阳之表，循行人体的后背，属巨阳，主外表，主化气藏精液之腑，为三阳之父。经言：“三阳为父。”
手太阴肺，届百脉朝会之处，主外表皮毛，主司呼吸行气之脏，为三阴之母。经言：“三阴为母”。
据膀胱经和肺经为三阴三阳的父母，父阳、是三阳的外表；母阴、是三明的外表。外邪袭人必犯表，寒邪伤阳，温邪伤阴。经云：“邪之所凑，其气必虚”放风寒之邪入侵为父阳的阳气虚而致病，风寒之邪，先伤足太阳经而次第传六经；风温之邪入侵为母阴的阴气虚而致病，故风温之邪，先伤手太阴肺经而决第由卫及营传上、中、下三焦。此为寒、温二邪致病的辨证规律。
关于暑、湿、燥、火伤人致病，虽然各有各自的病证现象不同，其表里的症状表现都不出三焦、六经的范围。
(一)风
风，在春季风木当令，气温上升，人若感染风邪，属温病为多，前贤言：“夏至日前为病温，夏至日后为病暑。”(温病条辩)云：“太阳之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。风温热邪，易损伤人体的阴液，治疗风温病初期宜用辛凉法解表，若病邪减退改用辛凉轻剂清理或佐以甘寒法继后治疗。如果温邪进入营分宜用清营等法，从血分理邪外出。但风温之邪深入营分利用现代医术“静脉输液法”疗效亦佳。由于液体之内配合以甘、咸、寒凉之品，恰好由血脉中熄灭温邪。
如温邪传入中焦化成温燥，宜用清热，增液等育明法缓解；若温热邪燥甚而使结者，当用消导法除邪。若已患病多日阴分已伤而温邪深入下焦者，宜采用滋养下焦的阴液为治；如下焦出现滑泄虚脱者，兼用收摄法以固之。
经言：“冬不藏精，春必病温”。《素问•金匮真言论篇》曰：“夫精者，身之本也。故藏于植者，春不病温。”说明患温病之人阴精必定先已损伤，所以《温病条辨》中的一切治疗药方(除患湿性病证采用“温燥法”治疗外)多以有阴养液法为治疗宗旨。关于治疗温病的诊疗法则，当参考《温病条辨》，恕不赘言。
(二)寒
寒、严冬季节冰、雪、寒霜，寒风凛冽，悚骨清冷。如风寒犯人先侵入足太阳经，症状头痛项强，腰脊皆痛，发热恶寒，骨节疼痛，无汗脉浮紧，为伤寒；若头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓，为伤风。
经云：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，大阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。仲景医圣。根据《素问》中的六经传变规律，通过潜心的研究归纳，开创了对阴阳六经诊、疗的辨证论治，拟定出对六经的正治方药，和经过误治的解救方药。张仲景医圣的《伤寒论》药方，与《金匮要略》药方，皆受到历来医家一致公认为“众法之宗，群方之祖。”可称用药物治病的“万世师表”。关于对伤寒病初期病邪在太阳经的治疗：伤寒、身痛脉浮紧无汗者，宜用发汗驱邪。
伤风、头痛发热汗自出脉浮缓者，宜用解肌和表除邪。
如病邪传入半表半里之少阳胆经而寒热往来者，用和解法以调和表里。
若病邪传入阳明胃经化为燥热伤津而汗出口渴脉洪大者，用辛凉生津以清热。如邪气入里腑结不通其两寸口脉沉实者，用消导等法除邪。
如病邪深入足三阴经化为诸寒症者，用温热下焦的“四逆汤”辈治疗。
由于风寒之邪，易损伤人体的阳气，故《伤寒论》中一切主治的药方(除特殊因寒化为燥热之症而采用寒凉甘润的治疗外)大多以温阳与存津液为治疗的宗旨。
根据笔者临床以来，见患“伤寒传六经”之病逐渐减少，可能与自然界的气候变化有关，不知北方严寒地区如何？仅有极少数人在冬寒季节里感染伤寒传经，但病症表现，仅见到足三阳经的“表证”为多，或是传入足三阳经的“腑里”而止。由此，认为风寒之邪不易传过足三阳经的界限而进入足三阴经，效实际传入足三明经的病症极少。笔者常见到亲体本自“阴寒”之人，突然又遭受到寒凉的气候，或是由寒凉的饮食所导致而直中阴经。”(却未经过三阳经的表证而“直中”阴经)其常见症状：发病突然，腹痛腹泄，甚则下利清谷，腹痛如绞，四肢厥逆，面色惨白，或面客滞青色全身寒悚。症轻者脉沉、小、迟涩；症重者脉微将绝。治宜回阳救逆。
贫道常遇此症，缺乏中药救急时即采用西药：用“盐酸肾上腺本”lmg与“硫酸阿托品”。0.5mg混合。用5号针头，选取三个穴位注射，每个穴位，各注入“三分之一”药量。先取左、右“阴陵泉”针八五分深注射；后取“气海穴”针入三分注射。采用此法，救人甚多。回阳救急，收效迅速。经用药物穴位上注射治疗后，一般十分钟左右即获捷效。最适合治疗突然脱阳“直中阴经”的阴寒之急证，因患者的体内气血未损，一得药物挥发回阳，病即全愈。
若是患病多日由伤寒六经的传变而传入足三明致厥致泄者，其身体的元阳已经受损还当选用“四逆”回阳等方处治，或兼用温灸法亦可。
“伤寒六经”的辨证和处方，不仅只为了治伤寒病而用，若研究“六经”的理法，方药，还可借鉴启发另化裁出治疗其它疾病的立方立法。例如《温病条辩》的诊，疗法则，就是借鉴《伤寒论》道理，再以“寒、温”两性相对立的观点而化裁出来的治病方法。关于“伤寒传六经”的详细诊疗内容，当参考《伤寒论》。
(三)暑
暑：盛夏季节天气炎热，暑气酷热熏蒸。人如在烈日之下劳动，或在高温场所工作，或在路途久行，都能导致“中暑”。常见症状：全身壮热，头痛心烦，口渴喜凉饮，身体蒸蒸发热汗出，甚则昏倒失知不省人事。治宜辛凉甘润。
亦有因元气素虚，又感染暑热湿气而发病，症状：恶寒发热，短气自汗出，头痛四肢酸软无力。脉当正运不及，宜益气理湿清暑。
(四)湿
湿：长夏季主湿，湿为阴邪，湿性粘腻重浊。湿邪侵表症状。全身发热困重，四肢关节疼痛酸软，鼻息塞滞不利，语声重浊不清。宜用温澡法散表理湿。
脾土喜燥恶湿，内湿素盛之人脾受湿侵而导致湿由内生，或由思虑过多伤脾而引起脾失健运湿由内生。内湿症状：四肢疲乏，饮食减退消化不良，脘腹气机虚满不舒时轻时重，大便常稀，或小便不利甚则水肿。右脉口当沉涩，湿邪在里治宜健脾利湿。
(五)燥
燥，秋金主令季节，空气比较干燥，如果秋季久旱不雨，而燥气更甚。其防虚的体质，易感染燥气生病。症状表现：头痛身热心焦燥，鼻干口渴，咽痛干咳。甚则大便秘结，小便短少，舌干齿槁无津。宜用滋阴润燥少佐辛凉处治，若无表证兼用酸甘化阴法治疗。
(六)火
火：盛夏季节的炎气属火，夏季为阳气旺盛至极，阳气炳明主升，火性上炎导致各类炎症。经云：“诸逆冲上，皆属于火，诸躁狂越，皆属于火，诸热瞀瘛，皆属于火。”凡表现向上冲逆之病，热极昏瞀瘛之病，神志浮躁狂乱之病，皆属于“火”之为病。由于火之为病甚多，涉及各类病疾，应区别几类“火”的性质，属阴虚火浮者，宜滋阴纳阳以熄火；属实火亢盛者，宜用苦寒直折以灭火，属表，里之郁火者，用疏散，通利以散火，属微火者，用清凉运化以降火。

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十七、诊疗病实践中的心得体会
上章简略地论述了对五脏六腑与风、寒、暑、湿、燥、火的辩证，是为了对初学医者作点引进辩证论治的观点。
关于详细的辩证论治，当参阅现代医籍。由于当今盛世百家争鸣、名人辈出，故现代的医籍已汇集了古、今明贤的智慧，对各类疾病辩证分类十分详细，真是应有尽有，无所不备。
笔者根据自己的诊、疗经验认为，对各种疾病不应该仅凭寸口脉象就拟定出治疗方案。
譬如贫道在未明“十二经脉”机理之前治病，全依靠医书上的古、今名方治病，在疗效上、有的患者有效而有的患者却无效，有效率仅百分之六十。这就说明其“药方”要与患者的病机相合才能有效；若“药方”与患者的病机不合便不能见效。如张仲景医圣的“药方”人人都赞扬，若按方投之不合病机亦不会有效；如果与病机相反，甚至还有不良反应。故方药所发挥的能量，必须恰好与患者的病因相投即是对症的“真正药方”。
贫道现在治病，全依靠十二经脉的道理作指导。在未诊察病人脉象之前，其心中是空白的，(可是，必具备中医的基础知识)也没有任何治疗疾病的方案和方法，经望、闻、问、切、诊断之后，结合十二经脉的正负运动规律从得出调治阴、阳的治疗方法。多年来我在临床上，利用这种左右双向，正反循环的运动机理，结合阴阳脉象的太过，与不及来进行诊断治疗，无论是用在针灸，按摩，还是用中药配方，都能取得满意的效果。有效率能达百分之九十以上，实践证明，利用“十二经脉”的运动规律作临床指导，其实用价质是不可估量的。
多数患者的脉、症是变化不定的，有些病人“脉象相同”而病症都不同；有些病人的“病症相同”而脉象又不同。凡临床多的医者都会有这种体验。故病人的脉与症是变化无常的，所以采用治病的“方药”也不应当有一定之规。凡是按教条所规定的“中药治病配方”或针灸的“穴位组方”只可以适应一部分病人，而不能符合所有病人。故贫道最尊重这一随“十二经脉”的机变其治法亦变的“灵活药方。”对预先所规定的“对症药方”是次要的——可作临床选择的参考药方，唯此才符合实事求是临床辨证诊疗原则。这个随“十二经脉”机变其法亦变的“灵活药方”是贫道多年来在探讨十二经脉道理中的心得体会，还将是贫道未来治病的总方针，但是，这个符合每一个病人的真正对症“药方”是不可能预先说得出来的，读者们若询问这个最合理的治疗“方药”，已寓于“十二经脉的机理之中”。经言：“夫十二经脉者，人之所以生，病所以成，人之所以治，病之所以起。”故应潜心钻研十二经脉的正、负机理，而从中取得“真正契机”的调治方法。
本书中有数例用针灸和用药物调治疾病的医案，这数例医案虽然是贫道在探讨十二经脉过程中的肤浅认识，但从中或多或少能参悟到“十二经脉”的玄机。由于十二经脉机理无形无象，类似我们玄门谈“道”一样，真是只可意会，实难言传。因此，对十二经脉的道理有低层的参语认识，就能起到“低层次作用”；有中层次的参语认识，就能起到“中层次作用”。有高层次的参语认识就能起到“高层次作用”，前贤云“神而明之，存乎其人也。”

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十八、古圣人诊候脉口人迎的出入升降证例
关于诊候“人迎脉”的证例：《伤寒论》张仲景医圣原序云：“按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参。”
又如桂林古本《伤寒杂病论•平脉法篇》仲景师曰：“人迎脉大，趺阳脉小其常也。假令人迎趺阳平等为逆，人迎负趺阳为大逆，所以然者，胃气上升动在人迎，胃气下降动在趺阳，上升力强故曰大，下降力弱故曰小，反此为逆，大逆则死。
以上充分说明张仲景医圣深明“足阳明胃经”是在升降往来运动，故诊察胃气上升的能量，候在颈两侧的“人迎穴动脉”诊察胃气下降的能量，候在两足部的“趺阳穴动脉”。人迎与趺阳，皆属于“足阳明胃经”故能诊候胃经的升、降盛衰。
《素问•玉机真脏论篇》曰：“春脉如弦，何如而弦？歧伯对曰：“春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑。端直而长，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中；“夏脉如钩，何加而钩？歧伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：“其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外，其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
“秋脉如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。“冬脉如营，何如而营？歧伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，放回营，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。
据以上论春、夏、秋、冬四季脉象，唯独论肝脏脉只讲出了“来的”脉象，而未说明“去的”脉象但对心、肺、肾的三脏脉象，都说明了在诊脉中有“来、去”之诊候，这春、夏、秋、冬四季的脉象转变，皆指诊候两寸口的动脉而言，贫道若没有经过那种“功态”的显象，也难悟透这《素问•玉机真脏篇》所论脉博之“来、去”的道理。、所谓“来者”？即正运动的脉波现象，“去者”？即负运动的脉波现象。据以上这两个证例，可证明古圣人们诊察脉象，都十分重视诊候正，负往来的脉波。笔者研究十二经脉的道理亦是正、负往来运行机理，与古圣脉诊道理是相符合的。但其中之理，只有一点点区别，即分别左。右两侧的脉象运动是“相对立的”升、降、往、来。特列出阴阳“正、负”脉波表于下还当联系参考“功态呈现表”即明二十经脉左、右圆通的机理。
脉口人迎动脉的正负脉波表
手足
三阴经正运手足三阴经从足走腹由胸走手运行时所激起的气血波动在脉口(来)的脉象负运手足在阴经从手走胸由腹走足运行时所激起的气血波动在脉口(去)脉象
手足
三阳经正运手足三阳经从手走头由头走足运行时所激起的气血波动在人迎(去)的脉象负运手足三阳经从足走头由头走手运行时所激起的气血波动在人迎(来)的脉象
左手脉口以诊候左侧手、足三阴经的正、负运动脉象、右手脉口以诊侯右侧手、足三阴经的正、负运动脉象；左人迎脉以诊候左侧手、足三阳经的正、负运动脉象，右人迎脉以诊候右侧手，足三阳经的正、负运动脉象。并比较脉口和人迎，所释放的脉波能量之大、小、强、弱而辨别一倍、二倍、三倍以及阴、阳的太过或不及。
脉诊乃医生诊察患者之正、负脉波运动的传感意识，所以医者必须静心静息，集中精神，细心分别默识神会而体察出患者的不平之处或独异之处，即是病灶之所在。无论是用针灸、按摩、还是用中、西药治疗，均要从调平上、下、左、右的阴、阳经脉而着手，如调治得阴阳四处；仰左右脉四处(即左右脉口左右人迎)动脉平衡，才为“上工平气”而疾病亦祛。

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十九、略论十二经脉与西医之联系
贫道认为人体“十二经脉”之正、负往来的运动道理，不但是中医学的“本原基理”；而且也是西医学的“本原基理。”例如现代医学中所说的由”左心室输出动脉”的血液循环运动，即属人体左侧“十二经脉之正运机能”所促成的能量表现；由“静脉输入左心房”的血液循环运动，即属人体左侧“十二经脉之反运机能”所促成的能量表现。为了简笔，可以类推，其“右心室”和“右心房”的血液循环运动，亦与左侧同样。
再如现代医学所说的鼻、咽、气管、肺之相对立的一呼，一吸气体交换机能；肠、胃消化道之相对立的舒、缩升降蠕动机能；五脏、六脏之相对立的交感神经与副交感神经之相互协调的双重支配活动机能；脏腑内外四肢周身之相对立的动、静脉互相交换血液循环机能；以及用“血压计”所测出的相对立的舒张压、收缩压之升、降机能等，全都是受人体“十二经脉”之正、负往来运动能量所导致的种种相对立的机能现象。
“十二经脉”的正负运动机理能与现代的西医理论相默契。但现代医学只从“微观上”研究人体之“有形有质”的等等相对立的生理现象与病理现象，如发现很多正常细胞组织或不正常病菌组织所衍化现象的一切微观生物，却不能从“宏观上”来了解，其全部因果是“无形无象十二经脉”的正、负运动之“平”与“不平”所导致的一切生化本源。
所以唯有调整人体的“十二经脉”达到和平，才是最根本的治疗方针，故西医亦需要明白中医的“十二经脉”真理。

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二十、遵从十二经脉机理诊断及针灸疗法病例
(一)例一
严xx，男，67岁，农民，1980年6月10日就诊，家属介绍患者陡然起病，经本地医生治疗无效即抬送医院，行至中途患者昏迷失知若死状而返家，后苏醒请我医治。
见患者不断呕逆，并声大气粗，口角出涎沫，额两旁太阳穴处青筋暴露，貌若怒颜，眼睛呆视，汗出如珠，小便自遗，舌质谈少苔，面色红赤。
按盛夏季节及红赤面色应得“洪脉”今诊候得左、右寸口动脉将绝，仅关、尺部微微脉波似有若无。诊候得左、右人迎的动脉盛大之象达到四倍，寸、关二部脉象特盛而尺部较其次之。
根据脉象，笔者认为患者的三阴经脉将绝却由足阳明胃经“越轨”而脱出。虽然诊察得足阳明胃经之经气盛不可遏，却不可用泻盛调治，应当急切拯救足三阴的机能运动以挽回欲绝之阳以固守脱越。故急用补针法取左右阴陵泉及三阴交，由于未备艾灸条，速燃香烟而输流温针，同时用手指按压两足的内庭穴，以导引阳面的经气下降而转入阴经。按引阳济阴为宗旨治疗20分钟后，患者的各症好转病退大半，并能握着我手致谢，复察患者两寸口的关，尺部脉波微增，但两寸部仍无脉；其左、右人迎的脉力虽减但还盛大博指。
停止治疗观察20分钟以后，其患者的病症复发如故，再诊察病者的阴、阳动脉又复原来脉象。
笔者寻思其三阴经不能正运而竭绝于内的根源，主要是在反运动时由足阳明胃经逆越上脱所致，决定第二次治疗，采用强烈的火灸法猛转阳明胃经以进入太阴脾经。仍遵引阳济阴以加强脾经为目的，(还是在阴经取穴)因无艾条取用棉布裹成约1cm条状醮麻油燃烧施灸。先灸右阴陵泉，后灸左阴陵泉，如此反复三遍，最后灸太仓(中脘穴)二遍。经用直接灸法强烈刺激治疗后约10分钟病愈。复察患者脉象，两脉口的寸、关、尺三部脉出；两人迎之盛大脉象亦平。后走访患者病未再发，但灸疮发炎历经月余才愈。体会：此病症我在临床中初见，发病急骤，病情危重，乃急性“大厥”暴脱之证。《素问、调经论篇》云：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”按此证开始就应当用强烈火灸法以“猛转气机回厥”治疗，故开始采用的温针补法，是多余的施治。
笔者如不明“十二经脉”的阴、阳、正、负之圆活机理，定不能正确的在足太阴“脾经”取穴而挽救这一危症，若不通过“脉口、人迎”之阴阳脉象的盛衰确诊，也难以挽回这一危症。因患者的症状在外观表现上：如面色红赤、气粗、出涎沫、呕吐等，全属“胃气上逆之”。症候，如果认为是胃气上逆而误取“足三里穴”来降逆和胃，此患者定会在“针刺得气之时”即使微弱的内三阴经气“向外绝尽”而亡。就违犯“五脏之气已绝于内，而用针者反实其外禁戒。所以救治阴、阳暴脱之危症，犹如火车将要越轨，是在生、死立判之际，施针灸者，必当按照明、阳经脉之正、负运动道理给予转化归正的调治，即能取得立杆见影之效。
后补充体会：以上病案是贫道初次治疗“大厥”暴脱症，尚缺乏治疗经验，故第一次用温针法取”三阴交”，是错误的取穴。因在当时认为，两脉口之阴脉将绝，温针“三阴交”以补充三阴经的经气。但之后醒悟到其“三阴交”穴位，低于足阳明胃经之“丰隆别穴”的水平线，故属错误的取穴。理当取“丰隆别穴”水平线以上的之“脾经俞穴，如地机、阴陵泉、血海穴等，才为正确的选穴。放第二次用“直接火灸法”未取三阴交的穴位，仅取阴陵泉中脘穴而治愈。按这种“大厥”暴脱急症，若不经过救治其患者必然死亡；但通过治疗若不能将“盛经之气转归于虚经”亦必然死亡。所以拯救这种“大厥”暴脱之症，必须要根据脉口、人迎之阴、阳脉象的盛衰现象而确定出治疗方法。
(二)例二
钱××，男，38岁，住太子坡。1985年9月4日就诊。患者自述于1985年8月18日发生疝气疼痛，两睾丸肿胀。经中、西医治疗半月无效，医治期间，医生曾用艾灸“大墩穴”治疗亦无效。并且两睾丸肿胀增加疼痛加剧。
脉候左右脉口的“寸部”独现紧涩脉象，而关、尺二部动脉缓和；左、右人迎的“尺部”独现紧涩脉象，而关、寸二部动脉缓和。前人经验：治疝气病用艾灸“大墩穴”固然疗效甚佳，根据贫道灸大墩穴治愈多例疝气病的脉象情况，其脉口动脉之尺部多为紧涩、紧迟、或紫细小等。今患者的左右脉口之关，尺二部动脉无紧象，可证明足厥阳经脉的下端无寒气凝滞。唯独在两寸部紧涩，证明足厥阴经脉的上端为寒所郁结。其人迎动脉的两尺部紧涩，能证明足少阳经脉之下端为寒凝阻。决定用灸法兼刺法调治。
艾灸地五会，窍阴(双)各三壮，次灸玉堂三壮，膻中一壮。后针鱼际穴(双)行补针法留针15分钟。针后静息10分钟复察左、右阴阳脉象、其脉口的寸部人迎的尺部之紧涩脉象转变缓和。二诊于1985年9月6日，经前日用针，灸法治疗之后，患者的睾丸疼痛，肿胀均减轻大半，诊察左右阴阳脉象，其两脉口的寸部及两人迎的尺部之紧涩脉象大有好转，还呈现轻微的紧涩现象。复遵前法用针、灸调治而愈再未复发。
体会：此病例调受病之足厥阳与足少阳，何以又用针刺调肺经的“鱼际穴”呢？因为足厥阴肝经之支脉上通肺经，《灵枢•经脉篇》云：“其支者、复从肝、别贯隔、上注肺。”故取手太阴之“鱼际穴”以导引肝气通于肺经可使肝经的经气流通无碍。然亦与用辛味之药物而疏肝同理，因辛味药品入肺反而能够流肝。从脉认证按理施法，放获捷效。
(三)例三
董××。男。28岁。浙江省雕刻工人。1983年7月
15日就诊。
病症：右睾丸疼痛、肿胀下坠，腰不能伸、伸即痛连小腹，舌苔薄白舌质淡红。患者发病后经西医治疗四天无效。
脉候：左寸口、左人迎的寸、关尺三部的阴阳动脉出入升降相等，脉波现二倍宽度兼紧象。右寸口的动脉、寸部浮紧而关、尺两部异常“紧小”右人迎寸关尺三部脉沉而紧。
历代医家论“疝气病邪”多在肝经。由于足厥阴的经脉：“循股阴人毛中、过阴器、抵小腹。”今患者的阴、阳动脉都现紧象，脉紧为寒。按右寸口的“尺部”独显“紧小”脉象故诊断为足厥阴的经脉、受寒气侵袭而病。
采用艾条施灸治疗，先灸右侧的行间与大墩穴10分钟，次灸右侧的液门与关冲穴2分钟。艾火与皮肤表面的距离，可近可远以病人能够感到温热适宜为度。温灸之后当时复诊脉，觉得右寸口尺部的“紧小”脉象，较前有所松缓。
如以上艾灸法每日一次，治疗三天后，该患者右睾丸的疼痛、肿胀逐日减轻，左右阴阳的紧脉象也逐日转化成缓象，最后经服一剂通经散寒行气利湿的中草药而收功。处方：土茯苓20克，制川乌5克玄胡、乌药、青皮、川牛膝、炒橘核、川楝子、各10克，桂枝9克，白茯苓15克。一星期后随访，患者自告全愈。
(四)例四
赵××，女，57岁，朝山香客。于1992年7月7日夜诊。
症状：患者在道协旅社睡眠之后突然发生腹痛难忍，心胸不安，继而上吐下泄。
脉候：诊得左右脉口的关、寸二部动脉往来明显，唯独两尺部涩滞少脉；诊右人迎的动脉尺大而寸小，左人迎的动脉寸大而尺小。乃阴阳气机运动失常而乱于肠胃、故表现以上脉症。
从足太阴经与足阳明经取穴用针法施治：取左右公孙穴、左右天枢穴；取右侧的人迎穴、左侧的足三里。共留针25分钟而诸症消失。静息10分钟复察阴阳动脉、两脉口与两人迎之寸、关、尺三部的脉象正反往来运动均衡。次日随访，患者言：经针疗后诸症好转，仅泻过一次而愈。
(五)例五
魏××。男。12岁。住河南省新乡市。1995年8月16日就诊。
症状：左侧面瘫，口向右歪，左眼闭合不全并流泪，饮食舌不能随意灵活。经本地医治三月有余疗效不佳而前来武当道教诊所求医。
脉候：左右脉口三部的动脉往来和平，右人迎的动脉亦和，独诊得左人迎寸部的动脉：大而坚强有力，显三倍的现象。经云：“候虚实之所在者，能得病之高下”。证明病症与脉象都显现于左侧的上部。
即采取用针刺法以祛病邪，兼服“牵正散”为辅佐医疗。针刺左侧面部的四白、迎香、地仓、颊车，在得气的同时即行泻法出针。出针时随即用中指弹针眼五至七下、令针眼流出一滴血为宜；或用手指挤压针眼出一滴血，若见流出的血色紫黑可令出二、三滴血以泻病邪。每天针疗一次，经过五次用泻针法调治其各症基本消除，仅外观上只略有一点歪斜。复察左人迎寸部动脉其，大而坚强的脉象消失并趋向平衡。
经日：“能知虚石之坚软者、知补泻之所在”。今据左人迎寸部动脉的坚实脉象而取治左侧面部穴位，用泻针疗效甚速，由此可以说明古代圣人们对脉口人迎之阴、阳经脉的正确认识及运用。
经过二月后其患者的父亲前来相告，回家后七天左右面部的歪斜已恢复正常。
(六)例六
崔××，男，18岁，道教徒。干1984年9月20日初诊。症状：四年前因患黄疸肝炎后而留下后遗症，历经四年多来常有心热烦躁，左胁下满、时而腹痛，多汗口渴喜热饮，舌质深红苔微黄，大便正常，小便黄色。经过多方治疗无效而请我医治。阴、阳脉候：滑数，均呈一倍的动脉现象，唯独诊得左脉口之尺部、滑数有力；右人迎之尺部、滑数有力。断定左侧的肝经有蕴热，右侧的胆经有余热。采用用泻针法调治，先取左侧的太冲穴；后取右侧的阳陵泉与丘墟穴。针后静息10分钟复查患者的阴、阳动脉，其左脉口之“尺部”、右人迎之“尺部”的滑数有力脉象均有减退。按以上用泻针刺法调治五次，患者感觉诸症悉除。复查患者左右脉口、左右人迎的脉象，其阴阳四处的脉波往来和平。
针灸治病体会
贫道多年来在用针灸治病的实践中，定要根据阴阳脉象的盛衰现象，来作针灸施治的补、泻依据。故脉象独盛之部、当是实邪处；独衰之部、即是虚弱处。
治疗实邪当用泻针法治疗，调治之后静息片刻，(约10分钟左右)应复查其“盛坚脉波”、如有减退现象为有疗效。经云：“泻者益虚，虚者脉大如其故而不坚也……”若诊得依然像未经针调之前的“盛坚脉波”、为设有疗效。如果其病邪太甚，通过用针调治后、在当时复查脉象较以前减轻，但到次日查脉、症，依然复反如前亦为有效，乃病邪太甚之故，持久执行泻盛调治、则病邪必然衰退。所以调治实邪，必须治疗到其症、脉不再复炽并达到阴阳和平为全愈。
治疗虚弱处：应用补针法治疗，经调治之后，当复查其“虚弱脉波”、如有增强现象为有疗效。经云：“言补者必然若有得也……”若经调治后、其“虚弱脉波”依然如故为无疗效。如果某阴、阳经气虚甚，通过调治之后，在当时复查脉象有增强现象，但到次日查脉、症，依然虚如前亦为有效，乃该经太虚之故，持久执行补虚调治脉症必然恢复健康。故治疗虚弱处，定要调治到其脉、症不再退化、并且充足为全愈。所以用针灸调治虚、实等病，就没有一定之规，而是以愈为度。
用针灸法调治“虚弱的经脉”，又必须辨清：是阴经虚则阳经盛；是阳经虚则阴经盛。才可采用针灸法以补虚泻实来调和阴阳经脉。针疗时应遵古训，先补充其“虚经”、后泻其“盛经”以和之。如果诊察患者的阴、阳脉象双方平均下降衰退，即不应当采取针法施治。经云：“阴阳形气具不足，勿取以针，而调以甘药也。”故阴阳经气双虚的病人，当用“甘温药品”以补充阴阳气血；若强加于用针刺法治疗，易导致昏针或不良后果。
(七)例七
熊XX，男，29岁，住公安县红专三队。于1979年8月19日就诊。症状：两天前起病，右侧乳下肋间内部疼痛，吸气时疼痛更甚。其饮食及大、小便均如常。
脉候：诊得右脉口及右人迎的动脉、升降往来均衡。左脉口动脉的往来也比较和平，仅感到寸部微显浮象，左人迎寸、关二部的脉象也不太盛，唯独诊得“尺部沉大有力”。经云：“别于阳者知病处”所以在脉诊诊断中、凡是显现独特脉象之部位为患病之处。今患病者的疼痛在于“右侧”，其病脉现象却在于“左侧”。遵照古圣人的教导，用“右病取左”的“巨刺法”调治：针刺左侧足三里穴，采取“透天凉针法”泻之，针完患者的疼痛捎失。静息10分钟左右，复察患者左人迎的“尺部动脉”沉大有力之脉象消失转和。越三日走访患者，病未再发。此病例脉、症特殊，仅取一穴而愈，实有一定的临床指导意义。此症若不诊查人迎脉、便难诊断病在何经，更难采用“巨刺”治法。由此可见诊察人迎脉的重要性。
(八)附：针灸调治小结
以上病例，有的是多年前，我初发现“十二经脉”机理时，在缺乏现代医疗设备的条件下，采用土方土法按“十二经脉”的道理针灸施治，其它的病例，疗程期短。治法简要、易于记住，也是贫道在临床中所迂见的普通病例。因依据十二经脉的正、负机理来调治患者的左、右、上、下、阴、阳偏差，所以皆获良效。
多年来我在临床上所治百、千、万计的病人，其中有许多是疑难病证，因以“十二经脉”的阴阳正反机理作总纲而灵活化裁治疗，多取得良好效果。实践证明，利用十二经脉的正负机理调治疾病良效无比。
《灵枢•卫气篇》曰：“能别阴阳十二经者，知病之所生，候虚实之所在者，能得病之高下，知六腑之气街者，能知解结契绍于门户，能知虚石之坚软者，知补泻之所在。所以贫道在临床上是十分遵从上古圣人的旨意而诊、疗疾病的，故十二经脉运行的道理对于症候、诊断、治疗都十分重要。
根据我长期以来的探索经验，用针灸治疗疾病不赞成墨守陈规的取穴处方，应该依据十二经脉的“阴阳运动现象差别”而拟定出随机应变的灵活取穴方案。认为诊察到“十二经脉”的机变，其法亦变，才契合真切的诊疗规则。总之，要与人体之内的阴阳运行机能相协调就能获得良效。

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二十一、推拿按摩病例的逆顺调治及认识
(一)例一
罗XX，女，72岁，住武当山，1995年11月23日就诊。
病症：患者因误吃食物而引起上吐下泄，兼腹痛、经用西药治愈，但其后三月内常复犯腹痛甚剧，腰不能伸，腰曲压腹痛苦呻吟，腹痛发作时不能食物，并常入厕、有便无便亦然，用药物治疗只能缓解疼痛，但经过数日又发腹痛，其症状表现每次相同。
脉候：诊得两脉口的寸部有余而尺部不足，两人迎的寸部浮躁有余而尺部不足，阴、阳两方脉波的宽窄度相等，凭脉搏的表现，证明正运有余、反运不及。
采取用按摩逆治法调整阴、阳气机。先取下肢左、右内侧的足三阴经，从膝至足内踝由上及下、用推、摩手法着重点按“三阴交穴位”，并相继握着患者的大姆趾用摇扯法以疏导经气(以上法先取右后取左)，次取上肢左、右外侧的手三阳经，由肘关节到腕关节用按摩手法从上及下、并按点合谷、后溪、外关等穴位(先取右后取在)。
如以上用按摩手法施行25分钟反复运用了三遍后，该患者的腹痛大减。复诊察患者的“脉口、人迎”动脉其阴、阳、寸、尺之有余与不及差别已转变平均。次日患者的阴、阳脉象又有退化，连续用以上按摩逆调手法治疗三次，其患病者的脉、症全愈。追访三月未有再发腹痛。
《灵枢•小针解篇》云：“知其往来者，知气之顺逆盛虚也”。此病例，乃阴阳两方正运偏盛、返运不及而形成的腹痛疾病，通过利用按摩推拿施行以逆调的治疗手法，收效甚佳。可证明按“十二经脉”正负机理的逆、顺立法治疗十分正确。
《小针解篇》又云：“明知顺逆正行无问者”，是教导后世医者在脉诊诊断中、如果察明了“十二经脉”阴阳运动的“逆顺偏差”，即当正确的毫无疑问的去执行或逆治或顺治的医疗方法。所以经云：“凡将用针，必先诊脉”。是由于人体“十二经脉”的内在正、负、盛、衰机能不可能在表面见到，唯有从“脉口、人迎”的正负脉波来诊察出它的盛衰现象，才能做到“有的放矢”去施行顺、逆的调治规则。
观有的前医对有关顺、逆、迎、随等医疗立言，多是根据“手之三阴从胸走手；手之三阳从手走头；足之三阳从头走足；足之三阴从足走腹”之正运道理而立论，如果知道“十二经脉”还有反运机能、肯定就不会说出那种无立场的论点。按《灵枢•小针解篇》中论顺逆诊疗原则：是指诊察阴阳动脉的“顺逆”现象，必当先了解到阴、阳脉象的虚、实、顺、逆，然后才能决定出逆、顺原则的选穴配方。关于用按摩推拿治疗与用针灸治疗的诊、疗道理相同，所以如不通过脉诊的诊断而进行按摩推拿治疗、不当之处亦是难以避免的。
(二)例二
李XX，女，42岁，住武当山。于1996年9月5日诊。
症状：患者自述近半月以来，胸腔内不安、并觉有气聚结胸之感。头昏目眩，两目不敢向上看，如向上看即昏晕欲吐。喜静恶动，静卧于床症状减轻，但一起床即产生头目昏眩恶心欲吐。
脉候：诊得左、右脉口的脉波：两寸部皆现“涩象少脉”而关、尺两部的脉波明显，综合两脉口寸、关、尺三部的脉波、显出下宽上窄之象；左、右人迎的脉波：两尺部现“涩象少脉”而寸、关两部的脉波明显，综合人迎寸、关、尺三部的脉波、现出上宽下窄之象。因阴、阳脉波的宽窄度、及脉力平等，可证明阴阳两面无偏盛偏衰之弊。按左右脉口“寸部的脉涩”，可证明阴经之气阻塞于内而不能正运出外，故结聚于胸中；左右人迎“尺部的脉涩”，证明乃阳经之气充隔于外而不能正运下达，所以昏眩上冒。采取按摩推拿治疗法以调整阴、阳的经气。
治疗方法：1从右侧手三阴经脉、由肘至手采用摩法与推法、并按点鱼际、内关、劳宫等穴位；2其左侧手三阴经的调治与右侧相同。3从右侧足三阳经脉、由膝至足亦采用摩法与推法、兼用提拿解溪穴处，并按点阳陵泉、足三里、内庭等穴位；4其左侧足三阳经的调治与右侧相同。
如上法经过40分钟反复调治三遍，患者即感到各症减轻。随即复察脉象，两脉口的“寸部”、及两人迎的“尺部”之涩象有转变而脉波微增。按以上治法每天按摩推拿一次，经过五次调治其患者的诸症悉除而全愈。
关于用按摩推拿治法，亦可配合干针灸疗法之中，能相互起到协调阴阳经脉的作用。特别对老年人、儿童、体质虚弱患者及畏针怕痛患者的治疗均十分适宜。对左、右、阴、阳经气不虚而又升降不平、或阴阳偏有盛衰的治疗也十分有效。

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二十二、用药治疗的脉诊认识
《黄帝内经•素问》中论脉诊有三种诊法。
l．诊察三部九候分上、中、下各有天、地、人三部共九候，以确诊疾病在于上、中、下何部。
2．诊察脉口与人迎以诊候手、足三阴三阳经脉的盛衰现象，主要是作为用针灸和按摩调治“十二经脉”的诊、疗依据。贫道认为，此诊法也可作为用药物施治的辩证脏、腑阴阳虚实的诊、疗依据。
3．诊察两手脉口的寸、关、尺三部脉象。主要作为用药物治病的依据，即可按寸、关、尺的阴、阳虚实脉象以调治疾病。其后世独诊两脉口而治病的诊断方法即根源于此。
《素问•脉要精微论》曰：“尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也”。这说明古圣对左、右手太阴经脉之“寸口部位”、可以诊察肝、心、脾、肺、肾等五脏及胃腑的脉象，并将五脏和胃的诊候而分配于左、右寸、关、尺各部，这证明古圣人以“两脉口”，能诊候五脏的虚实也是一种“全息论”的诊断方法。
两尺部皆属肾：左肾属真水；右肾届真火。而左尺部之真水生左关部的肝木；左关部之肝木生左寸部的心火。右尺部之真火生右关部的脾上；右关部之脾土生右寸部的肺金。
由于以上《脉要精微论》中对于六腑的诊候却只论述了“胃腑”，并将其诊候分配于右脉口关部，但对大肠、小肠、三焦、胆、膀碗等五腑并未论及。而后世的脉学著作则将六腑配属于左、右脉口的寸、关、尺各部，此为后世脉学家的立论。
贫道认为如将脏、腑安排在一个部位来诊断易引起混淆难辨，凡是临床多的医生，皆有自己的诊脉经验，经言：“善调尺者不待于寸，善为脉者不待于色。”故经验丰富的医生不会为脉象所感。若经验不足的医生就难以分辨清楚。
笔者认为：用针灸治病对“六腑”的脉诊，既然能取察于“人迎动脉”；故用药物治病亦可取察于“人迎动脉”。即能按外阳、内阴而分清阴阳界线，并符合人体阴、阳对立的生理规律，才能用阴、阳对立辨证以区别阴、阳经脉的虚、实、甚、微而作出正确诊断，并取得良好的疗效。
贫道根据多年来在临床中的实践经验：有个别患者的“病脉现象”与众不同，通过诊察“脉口、人迎”的四处动脉，也察不出阴阳盛衰现象。如迂到这种难以确诊的情况下，就应该利用古圣人所制定的“三种诊法”，来共同使用以协助脉诊诊断。
贫道遇到一个患右侧偏头痛的病人，通过诊候“脉口、人迎”，皆察不出明、阳、虚、实的异常现象，后采用在患者头部察天、地、人三部之诊，却诊察出患者的右侧之“额旁”发际处动脉、独现旺盛脉波，经针刺右侧的头维穴、上关穴用泻针法而治愈；又迂到一个患胃部胀满的病人，经过诊察“脉口、人迎”亦察不出阴、阳、盛。衰的异常脉象，后采用察足部的“跌阳穴”动脉，却诊察出左、右之“趺阳动脉”现充实博指的脉波，通过针刺左右“足三里穴”、用泻针法而治愈。因此，证明古圣人的“三种脉诊方法”，如在诊察脉象难以确诊的情况下，当“全部”采用以助诊断。
关于脉诊诊断，历代的前贤，对有关脉诊的经验甚多，恕不重述。谨将笔者个人诊脉的点滴经验写出来以供读者在临床实验中验证。其歌诀如下：
瞑目凝神不可忘以神察脉细参详
脉口人迎阴阳和不疾不徐为健康
春弦夏洪应生长秋浮冬石归收藏
脉应四时天人合脉逆四季身受殃
色脉相得治易愈色脉相克医难匡
左脉太过却克右右脉太盛则制左
左脉不及或助右右脉不及反从左
阴脉上盛阳易陷阳脉上盛阴易潜
阴阳虚极重下陷左属血亏右气虚
阴阳现象皆浮越下虚火升炎上诊
浮沉迟数须分辨紧缓大小滑波参
塞热虚实各有象阴阳表里为大纲。
由于胃经乃五脏六腑之海，而左右“人迎穴处”乃胃经脉部位，，故能诊候六腑的脉象。肺经为百脉朝会之所，故两脉口部位能诊候五脏的脉象。察左、右脉口以诊五脏之本；察左右人迎以诊六腑之标，以本为主，以标为次，标本主次以得，自有调治权衡阴、阳的治疗法则。如汉代医圣张仲景，善于用药物治病，也非常注重诊察阴、阳双方的脉象。《伤寒论》原序云：“……人迎跌阳，三部不参”。可见其也诊断人迎脉。张仲景医圣不仅诊察人迎脉，并对诊察“寸口与跌阳”的动脉也十分重视，因诊候“跌阳动脉”也属胃经之气下达的部位，故“人迎与跌阳动脉”的诊候，都是与足阳明胃经联系相关的。以上是笔者的脉诊观点和实践经验，有待未来的科学研究证实其优劣。

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二十三、运用十二经脉机理诊断及药物治疗案例
(一)例一
耿XX。男。15岁。于1995年7月30日初诊：病者患外感病已有30余日，经用西药与静脉输液治疗月余未愈，病情时轻时重，因日久不愈前来武当道教诊所就医。
症状：头微痛、时寒时热，发热时体温达38．5℃，心烦不安呕吐苦水，四肢酸软、饮食甚少。上午病轻，下午病重。小便色黄，舌红苔白兼青。
脉候：诊得两寸口的动脉弦小，显象一倍的脉波宽度，并察觉到左、右脉口关、尺部有脉而寸部少脉，当脉波正运行时不能达到寸脉部位。诊得左、右人迎的动脉比两寸口之脉略盛都是寸部盛于尺部。凭弦小不强的脉波可证明病邪已不太甚、但正气亦虚，正气既虚即无能抗邪、故而使病邪留连日久不愈。据时寒时热和呕吐苦水症状以及动脉弦小、可证病邪处于足少阳胆经。采用“小柴胡汤”加川芎调治。处方：红柴胡18克，党参24克，黄芩i3克，制半下10克，甘草7克，生姜13克，川芎6克，大枣九杖，鲜车前草30克。
1995年8月3日二诊。经服上方二剂，呕吐苦水减少次数，体温减为38℃。其他症状同上，阴、阳的脉象如故。但两寸口的脉波力微增。继续进上方二剂。
1995年8月6日三诊。经眼前方四剂，头痛、寒热、呕吐症状平息，体温37.5℃，青白舌苔消除，发现舌上干燥乏津。患者自述：饮食增加，还有点心烦并有口渴思饮。诊察两脉口的脉波已运达寸部，但正运之时的脉波还显虚而乏力。诊察左、右人迎动脉而寸胜、尺弱的悬殊减少，还存有不平之象。病邪已祛，但精神不振津液有亏。按上方减去黄芩、半下、川穹，另增养阴生津药品调治。
处方：沙参20克，柴胡9克，麦冬20克，苡仁18克，甘草7克，生姜一片，大枣五枚。
1995年8月9日四诊。服上方三剂，口渴心烦消除，体温：36．8℃。诊察脉口、人迎动脉已趋和平，但患者还感到四肢无力。后用成药：“补中益气丸”调治，以培养中气。服用五日后，诸症悉除而全愈。
体会：小柴胡汤乃柴胡、人参、黄芩、甘草、半下、生姜、大枣组成，主治邪在少阳证。因患者有头痛、小便黄，之症状，故增加川芎与车前草。
笔者用柴胡的经验是：若诊到左寸口脉弦，现一倍宽度的脉波，反运时关、尺两部脉波甚明；正运时其脉波不能到达寸部，认为是肝气难伸，常用柴胡以疏之。前人用“逍遥散”治妇女郁怒伤肝，亦是小柴胡汤变法。
此患者，亦采用柴胡、川穹、通调左侧肝经以助左侧正运机能；用党参、甘草、大枣等甘味益气药以补充右侧脾经有助右侧的正运机能；用黄芩、半下、生姜之苦辛味以平息胆经逆上犯胃经之邪；以鲜车前草清利小便。经服药四剂诸症消退而又增口渴，故减去黄芩、半下之苦燥药及川穹，改换麦冬、苡仁、沙参等药，以沙参代党参补脾肺益肺阴，以麦冬、苡仁代半下、黄芩而降逆益生津。这虽然调换成为运化生津的药物性质，但对于左、右侧脏腑阴阳之和解法的调治功能、依然未变改“小柴胡汤”方的运用机理。
得见前人论“小柴胡汤”义：言以“柴胡”为君药以疏少阳胆经之邪。按这种论点与我的治疗观点相矛盾。根据现代医学解剖认识：胆管的开口在于胃下十二指肠处，正常人的胆汁输出十二指肠后，即会下行于小肠与大肠之间以帮助消化(因胆汁味苦而苦主下降原故、所以正常人不会有口苦)、如果因外感其病邪传到足少阳胆经时，可能产生心烦、呕吐、日苦等症，认为乃胆汁逆行于胃而上冲所致。
根据两“人迎”的脉象，是寸部胜于尺部，由此证明胆经反运行有上盛之势，但与胆经相配合运动的肝经，却易导致反运，因而在正运行时受限，故左寸口的动脉正运时不能达到“寸部位”。因此，认为小柴胡汤中的“柴胡”、为疏通肝经之药。因为其胆经脉已有上盛之势，如果用柴胡再去升举胆经、岂不是升上加升盛上更盛吗？故认为黄芩、半夏、生姜等药人胃腑降逆止吐、而胆逆上冲之势即随之下降而平息。因此，贫道认为：
“小柴胡汤方”乃是调治左、右升阴降阳的和解表里之方，实为治疗病邪传到半表半里之间，而正气又虚的圣法。以上分析，是笔者个人对“小柴胡汤”的运用及认识，是否正确、有待科学研究证实。
(二)例二
蔡XX，女，44岁，于1996年4月16日诊。
病者患流行性感冒、经用西药医治10天未愈。继后则出现头昏目眩、心慌短气、多汗、欲吐不能吐、不思饮食、精神疲乏、小便短少色黄、舌质红赤无苔等症。
脉候：诊得左人迎动脉现沉象；右人迎动脉现浮象；左脉口关、寸二部的动脉浮散而尺部的脉波比寸、关部窄小；右脉口的寸部少脉而关、尺二部脉沉。脉搏微数、均显二倍的脉波。并呈现有“促代”脉象，或是十几动一促代、或二十几动一促代。细察“促代”的原因、而每次都是当左寸口动脉在反运动时产生促代；当右寸口动脉在正运动时而产生促代。结合症、脉诊断为左侧面肝肾阳虚不能摄阳所导致上盛下虚、使肝风内动上升而生浮火于心，故友寸口动脉在反运之时、其反运的能量不足所产生“促代”脉象，所以病证表现。头昏目眩、心慌多汗。再由于右侧的脾土衰无能化生肺金即形成中虚不能续接肺气、故右脉口在正运之时其正运的能量不足所产生“促代”脉象，所以出现短气呼吸难续、不思饮食、欲吐难吐及精神疲乏等症状。处方：白芍20克，生地24克，山萸肉15克，茯神15克，石决明30克，沙参25克，白术17克，山药15克，知母15克，炒桅子12克，甘草9克。每日煎一剂，服三次。经服用上方五剂病愈。
体会：此患者、为左侧面正运太过；右侧面正运不及所形成的疾病。凡是出现代脉、促脉、结脉等歇止脉象，多因于精、神、气、血亏损运行失常态，故动脉当至不至而间歇。此病例：根据她左、右侧的脉象差异立法、调治左右两侧的气血运动使之运行平和。
方解：用生地、白芍、山萸肉以滋养收敛左侧的肝、肾之阴，佐以获神、安镇心神，石决明、潜左侧浮阳，使左侧面增加反运下达的机能运转。用山药、白术、沙参等补中益气药品，补充右侧脾土以生肺金之气、即能补助右侧正运上升的机能运行。用知母止汗，栀子清理浮阳，甘草调和诸药。此方调治的药物功能：是反运行左侧而正运行右侧，共服用五剂、患者的症、脉均转化正常而全愈。
(三)例三
张XX。男。6岁。江陵人。于1986年3月15日就诊。
症状：家长叙述患儿近三月以来常发低烧，体温在38℃左右之间。伴有口渴喜饮，时而汗出，大便干、小便黄量少。患病期间常注射“青霉素纳”，体温只能下降一会、继续又发低烧而长久不愈。
脉候：左、右寸口与左、右人迎的脉象、均呈现浮缓略数；望诊：鼻干无阻塞、不流清涕；触诊：腿凉足心热，后颈下背部有汗。综合以上各症状诊断为：不属于外邪感染所引起的发热，而属下焦阴虚发热。由于阴虚内热生则虚火上浮、故脉浮数汗出，阴虚则缺乏津液、故口渴小便少。经云：“血少则便难”故阴血亏虚则大便干。按各种症状全属阴液亏虚所致。从钱氏“育阴退热”经验，用“六味地黄汤壮水以制阳光”。
处方：生地16克，山萸肉10克，怀山药10克，伏苓8克，丹皮8克，泽泻6克。用药五剂，两天服一剂，一日服三次。服完药后，患儿的祖父告知：“经服三剂药热退；五剂药服完诸症悉除而愈”。
体会：小儿持久发热、应辨别外感发热或阴虚发热。感染外邪发热、脉象本浮，但易发高烧，并伴有头痛、身痛、鼻塞、或流清涕，或咽喉疼痛及咳嗽等症，邪甚者、可导致昏迷惊厥。但小儿阴虚发热、脉象亦浮，只发低烧，常伴有自汗盗汗、舌干口渴、虚火上炎、小便黄少等阳虚内热的现象。由于阳虚发热或外感发热其动脉皆能显出浮象，故不论诊得浮脉、沉脉皆要结合患儿的症状而作出诊断，因外邪深入亦现沉脉、但伴有表证。如属下焦阴虚发热为虚火上越，虚火上越阳胜者、不能用苦寒药泻阳，宜用补阴药以制阳，使虚浮之火下降而归藏于肾才能达到水、火相济阴平阳秘而愈。
(四)例四
彭XX。男。69岁。住武当山紫霄村。于1996年2月6日就诊。
症状：患者近半月以来胃脘常有微痛兼胀满，食后痛增。触诊：按压上、中脘部痛增。三至四天排一次大使，便体干燥。舌苔黄燥，口干喜凉饮。
脉候诊得左、右寸口脉现沉象，尺部的脉搏比寸部力强，但右尺部要比左尺部的脉胜。诊察左、右人迎动脉浮、沉两候皆大而有力，均显有三倍宽度的脉波。证属胃肠燥实证。
处方：枳实12克，厚朴18克，蒌仁13克，麻仁12克，薤白10克，滑石18克。
三天后走访：患者经服上方二剂，胃脘部疼痛胀满减退，二日行一次大便已不干燥。复察左、右的阴、阳动脉都有缓解。
1996年2月18日复诊：患者服药病退数日、未继续服药治疗，2月18日又复发胃脘胀满兼有腹疼，按压中脘痛增牵连脐下两旁，已五天未有大便时而出现阵发性发热心烦，舌见灰黄干燥。
诊察左、右寸口与人迎的动脉、亦类似上次的阴、阳差异现状，但脉波的博力较以前更甚。脉、症显象俱实，确诊手、足阳明经胃、肠道为实邪结聚，采用“大承气汤”治疗。
处方：制大黄15克，枳实14克，厚朴25克，芒硝10克。水煎服。一剂药服完，排泻了三次大便。患者的症状消除。复察患者寸口、人迎的四处动脉，已转变为阴、阳平衡，随访二月病未再发。
体会：“大承气易”主治阳明腑实证，非症、脉俱实。不可轻投。仲景医圣云：“欲行大承气，先与小承气，若腹中转矢气者，有燥屎也，可以大承气攻之。”按此病例：先投润燥通调法虽然在当时生效病证减轻，但数日以后其燥实病证比以前更甚，故采用“大承气场”以攻除实邪。方中的厚朴、枳实以消除胃肠道的痞满；大黄以清除胃肠道的结聚；芒硝以理胃肠道的燥坚。四药共同起着通泻胃肠道的积聚闭塞使燥热去津液得以保全。
前贤谓：“通可去滞，泻可去闭，使塞者利、闭者通而正气得舒，故日承气”。治疗疾病，应着重于求本。五脏为本，六腑为标。故调治疾病的方药，应以本为主、以标为次。有时标、本兼治，有时专于调本，有时专于治标，各适其所宜。所谓：“缓者治其本，急者治其标”。
此病例由于胃肠道充实阻闭、而使周身的阴、阳气机运行失调。经日：“胃为五脏六腑之海”，说明是人体的生化之源。故当消除胃肠道的闭塞症状，以利周身十二经脉的正、负运行机能。
按“大承气汤”乃主治阳明经胃肠道的治标之方，是强有下降通泻功能的药方，此患者经服此方使胃肠道通利病愈。但值得注意的是：患者未经服药之前、左、右寸口的两尺部是沉而有力脉象。经服药以后、其右、右两寸口之尺部的沉而有力脉象、已转变成寸、关、尺三部脉波平等。由此可以证明，使阳面下降的药物、能够升举阴面；使阴面下降的药物、能够升举阳面。具有提升左侧之阴面的药物，即有降右侧的阴经之功；具有提升右侧之阴面的药物，就有降左侧的阴经之力。故贫道认为：左、右、阴、阳经脉的运动确是相互转化联系的。
(五)例五
饶××，男，49岁，系湖北省咸宁地委会成员。因前额两旁“太阳穴和头维穴”处患头痛已十年有余。长年以来通过中、西医采用各种方法治疗未愈。经人介绍干1994年4月27日前来武当山道教诊所治疗。
症状：患者每月皆发头痛数次，如饮酒或厚味饮食时更易导致头痛。日常痰多，头脑昏闷不清。发病期更甚，并伴有后项牵制不灵活。舌大苔微黄滑腻，舌边有齿痕。
脉候：左寸口的关、尺脉紧寸部涩象，右寸口的关尺二部脉象比“左寸口”的关、尺脉缓和，其右寸部衰微少脉。左、右人迎动脉，皆是寸部脉大于尺部脉。
综合脉候分析：左侧面肝木生心火的阴经之气及血脉、为寒气滞导致郁塞不畅；右侧面脾土却化生肺气不足。
由于左、右两侧之三阴经气在正运动时不足受限，在反运动时却通畅无阻，故而导致足三阳经的反运动上溢过甚、产生痰火而引起两侧头痛与后项不灵。
病者由远道而来治病，又没有时间停留，暂时处方用“中药”七剂归家服药。并嘱咐患者将原处方带回，如服药后有效、当继续服药。处方：川芎15克、柴胡15克、党参18克、白术9克、桔梗10克、防风7克、茯苓24克、陈皮10克、制南星10克、前胡15克、法半夏13克、枳壳9克、黄芩15克、生姜15克用温开水泡汁、服药时冲入药内同服。每一剂药分三次服完，每日早、晚服药。
方解：用川芎、柴胡为君药疏理左侧的阴经，而使左侧阴经的正运之力能伸能达。用党参、白术、桔梗为臣药以补助右侧的阴经，以促进右侧阴经之正运行的能量充足。用“二陈汤”及南星、前胡、枳壳以化久年的结痰；兼黄芩一味苦寒药以清降阳经上盛之热为反佐，并可协助化痰降逆而使“足三阳经”正运之机能下达。用防风、川芎以至病所为使以治头痛。
1995年10月份，饶同志介绍一位患“慢性结肠炎”的患者前来我处治病，并随带来了一封感谢信说：经过服用上方二十余剂，其头痛病愈。至今一年半时间未再复发。
贫道认为：利用“十二经脉”的道理治病处方，就需要遵循左、右、阴、阳四方脉象的盛、衰调剂，使低者能以举之、高者能以抑之，从而促进左右阴阳达到平衡，故在处方用意上必须有调正整体的用药组方，才易于获得良效。
(六)例六
付XX，女，42岁，北闸公社五星大队，干1968年12月19日初诊。
其家属叙述病因：患者由于孩儿丧亡而常持悲哀，在悲伤过度之时，由幻觉发现床上有“蚂蚁”游走成群。继后发现有一个“女鬼”日夜都跟随着她。另外症状：有精神不振，食量减少，小便颇多。经多方医治无效后，又认为是鬼妖作怪缠身，多次请巫医送鬼驱邪、亦不能消除患者的幻觉现象。
经人介绍清我治疗，见病人的体质发达，面色沉滞有恐惧感，形体畏寒悚然，舌质淡苔白滑。问诊时答言较少。
脉候：诊得右侧面寸口的寸部与人迎的“寸部”皆衰微少脉、而关、尺两部的动脉沉小而迟，但阴、阳两处的尺部脉波宽于关寸，可证右侧面阴动脉、皆上升不足。左寸口动脉、在正运时寸部涩而少脉；反运时尺部位沉迟脉象明显。左人迎动脉、在正运时尺部少脉；反运时寸部位浮迟脉明显。唯有左人迎“寸部”呈显二倍宽度的脉波。
分析脉、症病因：患者由于悲伤太过致肺气受伤，经言：“悲伤肺”，故肺气损伤则气衰，肺主皮毛、故导致外表皮毛的“外卫之气”不充。据右人迎的寸部也少脉、可证阳经主表的“足太阳经气”之外卫亦衰。肺金位于西方、应在右侧，故病人肺气损伤则右侧的阴、阳脉象皆趋向衰弱。按左侧面寸口的“寸部”在正运时涩而少脉，乃是气虚血滞而血液不能流畅所致，但左侧面之阴、阳动脉的运动状况、主要表现在“正运衰于反运”。综合左右阴阳的脉象，其四处的寸部动脉显象、就有“三处”衰弱不足、而只有左人迎“寸部”一处不弱，按阴、阳寸部之脉主上、主表，即确诊上升的能量不足、故外表的阳气多虚，特别是右侧面的阳气更虚。经言：“脱阳者见鬼，脱阴者目盲”。据此诊断病者的幻觉幻见、实乃阴气盛阳气衰所致。治宜充实表阳之气并调正左、右、阴、阳的机能运动。
处方：白术18克、党参20克、黄芪35克、桂枝13克、当归15克、川芎12克、巴天10克、益智仁9克、石菖蒲9克、远志6克、沉香粉3克、杭菊花10克、广木香6克、甘草7克、大枣十二枚、生姜三片。施药五剂，每日一剂，分三次服完。
方义：用白术、党参、甘草以补充右侧阴经的脾肺之气。用黄芪、桂枝以补充足太阳经的外卫阳气。用当归、川芎以协助左侧阴经运行使血液上升。用菖蒲、远志、沉香为反佐药而正化左侧的阳经之气下达。用巴天、益智仁温补培肾以制约小便频多。用杭菊、广木香清脑醒神。以甘草、生姜、大枣调和诸药。
68年12月28日复诊：经服完上药三剂后，其“女鬼”的影形消失。五剂药服完，患者的饮食增加、小便减少、精神好转。复察阴、阳脉象，左、右的脉波增加了博力，但还呈现如以上的左、右、阴、阳不平形状。主症已去从缓调治，改用“归脾丸药”调整月余、则病人恢复健康。
体会：从古到今的医案中，发现奇奇怪怪病证甚多。由于人体的阴阳变化非常复杂，所以人患奇异现象的病疾亦多。由于出现的现象各人有所不同，医者应根据病因与病证、并结合“四诊”表现来决定其治疗。
凡是医治属情志之内伤疾患、必须以喜、怒、优、思、悲、恐、惊七情为辩证论治依据。例如此病、去迷信于鬼神的作法是无济于事的。由于人患疾病，多是体内阴阳运行失常而形成的，在医治上、可以从明、阳之道的机理来纠正而使之达到平衡。
此病例因悲哀伤中所形成阴气盛阳气衰而致病，阴气者犹如黑夜和阴雨的天气，阳气者犹如白日和晴朗的天气。故用补充阳气的药物使“阳光朗照”、则黑夜及阴霾现象便即消失。
运用祖国医学理论治病，重在通辨宇宙的阴、阳造化之理及人体之内的阴、阳造化之机。经云：“谨熟阴阳，无与众谋”即指此义。

刘剑虹

呵呵，楼主有机会，来造访新道家论坛。

http://www.xindaojia.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=89&Id=2275

您是祝华英本人，还是门下弟子。

wps

剑虹好：我现在还无缘见到祝华英老神仙。

wps

由于换电脑平台以至数据丢失所以中断了一段时间上传，今天开始继续。