2016时事闲聊

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http://www.chinanews.com/gj/2016/04-28/7851279.shtml
初选拿下东北五州 特朗普自称已是“假定候选人”
中新网4月28日电 综合报道，美国共和、民主两党本月26日在东北部五个州举行初选，争取共和党提名的特朗普横扫五州，民主党的希拉里则拿下四州。

　　两位领头羊尽管仍未累积到锁定提名所需票数，但特朗普已宣布自己为“假定的候选人”，希拉里距离赢得提名的门槛也已经不远。

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国家卫计委：将把公立医院的逐利机制去除
http://www.chinanews.com/sh/shipin/2016/04-28/news643720.shtml
国家卫计委：将把公立医院的逐利机制去除

　　【字幕】4月28日，国家卫生计生委召开专题发新闻发布会，介绍2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务。国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍了公立医院综合改革试点时表示，将协调推进医疗、医保、医药的联动改革，把公立医院的逐利机制去除，建立起维护公益性、调动积极性，保障可持续的新的公立医院运行机制。

　　【同期】中国人口报记者

　　请问梁司长，2010年公立医院综合改革试点城市从17个扩大到2015年的100个，现在有四个深化医改综合试点省，之前试点地区积极探索创新，为我们创造了经验，看到资料中有17个地区的经验，目前情况看哪些经验值得在全国范围内推广？

　　【同期】(国家卫生计生委体改司司长 梁万年)

　　这一轮改革基本思路，从2009年我们秉承“统筹设计、突出重点、循序推进”。我们对看得准的东西要全力推进。比如前几年对基本药物，它是基层改革最关键的一个点，我们全力推。通过基层改革看准了要破除基层医疗机构的逐利机制，要全力推进实行核定任务、核定收支、绩效考核补助新的运行机制。对有的改革，一时顶层上还看的不准，具体路径上还没有形成共识的情况下，我们基本的做法是试点先行。

　　公立医院改革是最典型的这种做法。2010年开始，当时五部门出台了20号文《关于公立医院综合改革的指导意见》，同年选择了17个试点城市。2012年国办发了33号文，《关于县级公立医院改革试点的指导意见》我们选了311个试点县，2013年六部门下发了12号文《关于进一步推进县级公立医院改革的意见》又选了700个试点城市，总数是1011个。2015年国办下了两个文，《关于全面推开县级公立医院改革的实施意见》的33号文和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》的38号文。县级公立医院改革的第一批试点、第二批试点，第三批全面推开经历了试点过程，每个文件在原来的基础上都全面总结了前面的试点经验和各地的有益做法，进行了进一步完善。

　　城市公立医院是从2010年的17个到34个、到去年年底的100个，今年要求是200个，都是这样一个过程走过来的。试点关键是试什么？我们做试点的最重要目标是希望它在最关键的改革领域和体制机制上要探索一条路子，要形成一个可复制、可推广的改革经验。但是中国很大，各地的社会经济以及医疗卫生的情况和民众的健康需求和条件也不完全一致，所以试点过程中我们特别考虑到分类的问题，考虑到中国各地的情况不一样。

　　我们在做试点的过程当中，一方面让地方去探索，一方面国务院医改领导小组各成员单位按照职责在紧跟着试点的进程，密切地指导、关注、总结、提炼试点经验。对试点中出现的问题及时地给予协调、解决和帮助。通过试点省和试点城市的努力，我们现在也做了一些评估和总结。总体感觉有很多经验是可圈可点的，是值得在更大范围甚至是在全国范围内推广的。有些经验可能要进一步扩大试点范围，进一步提升试点的层级。从试点城市到以省为单位来推行。我归纳一下，大概以下几个方面是试点城市和试点省的主要经验。

　　第一，医改是系统工程。医改是世界性难题。每一个老百姓都和它有关系，它和社会、政治、经济、文化、伦理、道德以及医疗卫生专业技术紧密相关，牵一发动全身。所以这项改革必须要有强有力的领导体制和推进机制。各地党委和政府必须要把医改纳入重点的议事日程。主要领导同志要亲自抓，要把医改的推进工作纳入各地政府的目标和考核内容。同时建立强有力的推进机制，我们鼓励和支持各级政府把医疗、医保、医药建立统一的管理体制。因为“三医联动”是医改的魂，只要医保、医疗、医药真正地联动，改革才能持续开展下去。所以领导体制、管理体制上鼓励和支持地方把它整合，实行更强有力的组织领导推进机制。另外，改革过程中，试点省和试点城市进一步细化改革的路线图、时间表，层层传导责任，把每一项改革任务做细，最终落实到每个岗位、每个部门、每个人，实行责任追究、目标考核。这个经验是我们推进改革当中需要推广和强化的。

　　第二，今年克强总理工作报告中明确提出“协调推进医疗、医保、医药的联动改革”，实际上就是三医联动，这是非常重要的。三医联动核心要解决的问题，要破公立医院改革中的一个最大难题，即如何把公立医院的逐利机制去除，建立起维护公益性、调动积极性，保障可持续的新的公立医院运行机制。

　　“三医联动”的改革，比如福建的三明市的经验是可圈可点的，我们认为要在全国推广。它的核心是“三部曲”破旧机制、建设新机制。第一步挤压空间，两刀下去，第一刀砍向流通领域，流通领域通过“两票制”，通过集中招标的方法把水分挤出来。第二刀砍向医务人员不合理的医疗行为，大检查、大处罚，对一些营养性、辅助性的用药实行严格的监控和阳光管理信息公开。可以把一些不合理的行为和虚高的价格挤出来，给医保省了钱，给老百姓省了钱。第二步，调整医疗卫生服务价格。真正把反映劳务技术的价格项目提升上去，比如手术费、护理费、床位费、诊疗费等等，过去这个不值钱，甚至越干越贴钱，就通过挤出的水分跟医保省的钱调上去。第三步调高的部分由医保报销，叫“保衔接”。前两刀下去以后，挤出了水分，给医保省了钱，医保用这个钱来报销提高的价格部分。最终做到老百姓的总体负担不增加，医院总体收入不减少，医保的整体支出不增加，也没有穿底，财政的保证可持续的情况。简单讲就是腾空间、调结构、保衔接，实行“腾笼换鸟”。这个经验是在全面推开县级公立医院改革中建立新机制的一个最重要经验。

　　第三，如何发挥医疗保险对医疗行为的激励和约束机制。今年城乡居民的保险要整合，整合以后如何通过保险的管理对医生、医院的行为实行严格监控，并实行有效的激励，这就牵扯到医疗保险的一些改革问题，比如支付制度的改革，过去对医院的支付是按照项目支付，是后付制。后付制最大的弊端，可能使医院和医生在补偿机制不合理的条件下提供过度服务，所以可能出现大处方、大检查。有些试点省份和试点城市，改革这种支付制度，由后付变成预付。有的是按照人头、有的是按照病种、有的是按照床日，预付给医院，实行超支合理分担、结余留用的政策。让医院和医生迸发了内在的控费动力。这种改革对控制医疗费用的不合理增长，有重大的作用。今年我们支付方式的改革要出一个指导性文件，要推动这方面的工作。

　　各地在调动医务人员积极性方面做了很好的探索。比如实行编制备案制管理。在建立行业特点的薪酬制度上，有些地方推行了院长年薪制、医务人员目标年薪制，还有些地方贯彻落实38号文，在公立医院综合改革试点城市可以结合实际制定核定公立医院绩效工资总量。这个经验对于调动积极性也是非常有益的。更为重要的是要彻底斩断医院、医务人员和药品、和耗材的直接经济利益。很多试点城市、试点省都做到了，使医务人员的收入和药品、耗材、检验检查的收入不直接挂钩，是和提供医疗服务的质量、数量、老百姓的满意度、岗位工资任务的实现度紧密挂钩。这是要推行的。

　　第四，药品流通领域改革，这是看得准的，试点省和试点城市做出了很好的探索，对药品实行集中招标，用量换价，也就是招采合一、量价挂钩，在省际网集中采购。另外为落实真正的压缩流通环节，三明市已经做的“两票制”，从生产企业到流通企业一票，到流通企业到医院一票，一个医院进的药最多两票，把流通环节大幅度的压缩，这个经验我们今年提出来所有综合医改试点省全面推开，并鼓励试点城市积极采用“两票制”，这也是非常重要的一个经验。包括药品的谈判，对专利药、独家品种实行谈判，降低价格。另外，在绩效考核这一块各地也有很多做法。最近国务院医改办和相关部门一起在进一步梳理试点省、试点城市的相关经验，在这个基础上对下一步如何有效地推广再提出明确要求。

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http://www.chinanews.com/gn/2016/04-29/7852909.shtml
佛教协会公布第二批活佛信息 境内活佛都已上网
昨天，中国佛教协会公布了第二批藏传佛教活佛信息，至此，所有中国境内活佛信息都已上网，只有1311名，其他所谓的“活佛”、“仁波切”都没有得到认证。未来，活佛信息将动态更新。
......
......
1991年以来，西藏自治区和四川、青海、甘肃、云南等四省藏区已批准新转世活佛近千名。2007年7月，国家宗教事务局颁布《藏传佛教活佛转世管理办法》，对活佛转世应当遵循的原则、具备的条件、履行的申请报批手续、转世灵童认定后的报批备案手续、佛教团体的职责，以及活佛证书的颁发和活佛的培养教育等作出明确规定。2010年，中国佛教协会开始制发藏传佛教活佛证，绝大多数按照宗教仪轨和历史定制认定，经政府批准的活佛都已经领到了证件。

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http://www.chinanews.com/gj/2016/04-29/7852942.shtml
“寨卡”阴云悄悄袭亚洲 多国出现感染病例

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http://www.chinanews.com/gj/2016/04-29/7852993.shtml
安倍将访欧洲五国和俄罗斯 就国际局势交换意见
据报道，菅义伟在记者会上公布称，安倍将从下月1日到7日对意大利、法国、比利时、德国和英国等欧洲5国及俄罗斯进行访问，访问期间，将与各国首脑等举行会谈。

　　菅义伟还透露，为了促使下月召开的七国集团(G7)首脑会议“伊势志摩峰会”取得圆满成功，安倍打算就前景愈加模糊的世界经济的应对问题、反恐及难民问题以及气候变暖问题等峰会的主要议题与各国首脑交换意见。

　　菅义伟还就安倍首相和普京总统将在俄罗斯举行的首脑会谈表示，两位首脑将就包括缔结和平条约在内的日俄关系展开全面讨论，并就国际社会的种种课题交换意见。

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http://www.chinanews.com/gj/2016/04-28/7851421.shtml
朝鲜中央政治局发表七大决定书 金正恩为大会代表
中新网4月28日电 据朝中社报道，朝鲜劳动党中央政治局26日发表关于召开朝鲜劳动党第七次代表大会的决定书，将金正恩推选为大会代表。

　　据报道，决定书称，近日，朝鲜各道党代表会议成功举行。代表会议总结了朝鲜劳动党的六大以来，各道党委在金日成和金正日的领导下走过来的路程，并选出了新的领导机关。


　　代表会议一致认为金正恩增强了朝鲜劳动党的领导力，将他推选为朝鲜劳动党第七次代表大会代表。

　　代表会议把为朝鲜劳动党发挥忠诚和爱国精神的干部党员选举推荐为七大代表和列席人员。


　　决定书指出，朝鲜劳动党中央政治局决定，将于2016年5月6日，在首都平壤召开朝鲜劳动党第七次代表大会。

稳健就是慢点

红旗跃过汀江 发表于 2016-4-28 21:44
看过一群印尼大学生拍摄的有关当年印尼排华大屠杀的纪录片，看着当年的凶手笑嘻嘻地详细讲述当年自己怎么 ...

无数事实证明，被殖民过的国家更愚昧。记得有个公知不是这样说的。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-28 22:14
国防部：美“航行自由”行动系军事挑衅 十分危险
http://www.chinanews.com/mil/2016/04-28/7852474.shtml ...

南海话题如期热闹起来。
我朝的统战已经外延到南海外国家，不仅仅是东盟了。看来是要更新复读机内容了。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-28 22:16
http://www.chinanews.com/gn/2016/04-28/7852744.shtml
中国出台境外非政府组织境内活动管理法
新华社北京 ...

境外非政府组织，夸张点说，就是情报机构的外围组织。
很多身在其中的人以为干的是有意义的事，实则信息被套的精光。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-28 22:24
http://www.chinanews.com/gn/2016/04-28/7852742.shtml
巴特尔（蒙古族）被任命为国家民族事务委员会主任
...

元首贴这条消息的意思是啥？民宗委要改革了？，，，确实需要改了。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-28 22:28
http://www.chinanews.com/gj/2016/04-28/7851279.shtml
初选拿下东北五州 特朗普自称已是“假定候选人”
...

川普说了很多大实话。私以为川普是美国的大救星。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-28 22:29
国家卫计委：将把公立医院的逐利机制去除
http://www.chinanews.com/sh/shipin/2016/04-28/news643720.shtm ...

医疗改革越搞越复杂，从来都没看懂过。作为个人来说，倒是得了一些实惠。
以前，每年都要化验几项指标，挺贵的，300多，参加了医保后，居然报销了一多半，立马四字涌上心头“感谢政府”。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-29 08:10
http://www.chinanews.com/gn/2016/04-29/7852909.shtml
佛教协会公布第二批活佛信息 境内活佛都已上网
昨 ...

看到这新闻，想起了火风，这年月，什么都有假的，得好好管管了。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-29 08:24
http://www.chinanews.com/gj/2016/04-29/7852993.shtml
安倍将访欧洲五国和俄罗斯 就国际局势交换意见
据 ...

演绎一下，假设突然某一天，美帝宣布不支持美元日元自由兑换了，会是个啥情况？

假设有些无聊，但这帮货们印钞票印的实在是太多了，完全脱轨的态势。

稳健就是慢点

沪昆高铁云南段全线铺通 “四纵四横”高铁网年底运营
2016年04月28日 19:14　来源：中国新闻网 参与互动　   

　　原标题：沪昆高铁云南段全线铺通 “四纵四横”高铁网年底全部运营
　　中新网昆明4月28日电 (张伟明)28日，随着中铁三局铺轨机牵引的最后一组长500米的长钢轨在接轨点落地，施工人员迅速拧紧长钢轨的扣件螺栓，标志着中国东西走向最长的高铁——沪昆高铁云南段全线铺通。
　　沪昆高铁云南段于2015年12月25日开始铺轨，整个铺轨任务分三个阶段推进，承担铺轨任务的中铁三局组织两套新型的WDZ-500型铺轨机同时作业。施工过程中，各参建单位和施工人员克服了高原气候下机车和轨道车动力衰减，25‰大坡度、4000米小曲线半径运输牵引难度大等困难，不断优化施工方案，确保了铺轨任务顺利进行。
　　现场施工负责人介绍，沪昆高铁云南段全线铺通，是全线施工的重要转换节点。下一步，各参建单位将克服地震烈度带对钢轨应力放散锁定的影响，全力推进钢轨放散锁定和钢轨焊轨施工，为动车“试跑”和年底开通运营奠定基础。
　　沪昆高铁是中国“四纵四横”高铁骨架网中东西向里程最长，影响范围大，经过省份最多的高铁，分为沪杭段、杭长段和长昆段。其中，沪昆高铁云南段是长昆段的重要组成部分，正线全长184.7公里，开通运营后，昆明至长沙4小时、至上海10小时可达到。届时，以“四纵四横”为主骨架的中国高铁网也将全部投入运营。(完)
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曾经看过一下午地图，就看高铁组网，太NB了。基建投资还是驱动力。

稳健就是慢点

美国今年一季度GDP增速仅为0.5%
2016年04月29日 03:08　来源：中国新闻网 参与互动　   

　　中新社华盛顿4月28日电 美国商务部28日公布的初次核算数据显示，美国今年一季度实际国内生产总值(GDP)按年率计算增长0.5%。这一数字创下自2014年一季度以来的新低。
　　美国商务部当天在一份声明中表示，美国今年一季度实际GDP按年率计算增长0.5%，低于去年四季度修正后的1.4%的增长。声明称，一季度经济增速放缓的主要原因在于非住宅固定投资大幅下降，个人消费开支增速放缓，出口减少以及联邦政府开支下降。与此同时，进口有所增加。占GDP增长七成左右的个人消费开支在一季度仅增长1.9%，比上一季度少了0.5个百分点。
　　路透社28日用“急刹”来概括美国经济一季度的表现。该媒体表示，0.5%的增长低于市场此前0.7%的预期。该媒体称，除住宅投资出现显著增长外，几乎所有行业在一季度都表现不佳。
　　彭博社分析称，从外部环境看，世界经济放缓以及低油价对美国经济造成了负面影响。不过，基于就业市场的良好表现，美国经济增速放缓只是暂时性的。
　　美国劳工部28日发布的数据显示，截至4月23日当周，首次申请失业救济人数为25.7万人。
　　美联社报道称，自金融危机以来，美国经济一季度的表现始终呈疲软态势，而二季度通常会出现上涨。一些分析人士认为，美国经济今年也将延续这种增长模式。二季度的增速预计将达到2%。
　　美国联邦储备委员会27日宣布，鉴于美国经济的活力有所减退，将维持联邦基金利率0.25%至0.5%区间不变。(完)
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美国数据都是编着玩的，2季度就会好看点，为了某些目的。
现阶段美帝加息就是为了销售更多的美债，其他目的都显得不重要了。

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小飞侠同学五一后要是还不回来，那就不是出差了，而是私奔了。

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稳健就是慢点 发表于 2016-4-29 09:02
看到这新闻，想起了火风，这年月，什么都有假的，得好好管管了。

该新闻下边还有一条,我没帖出来
-------张铁林,火风不在线

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人民币对美元汇率中间价现逾十年来最大单日涨幅
2016年04月29日 11:26　来源：中国新闻网 参与互动　    0

　　中新社北京4月29日电(记者 王恩博)中国官方29日公布的人民币对美元汇率中间价录得自2005年7月以来最大单日上调幅度。
　　中国外汇交易中心数据显示，29日人民币对美元中间价报**589，较前一个交易日上涨365个基点。北京时间28日，美联储4月议息会议决定维持联邦基金利率不变，但这一消息并未引导当日人民币中间价走高，反而下调117个基点。
，，，，，，略
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2周前，小川去美国开会，诡异的调了一次，这次美帝议息会议结束后，又诡异的调了回来。太无聊了吗？
肯定有一些内幕了。几种可能：
1，调汇率是对加息动作的暗示。中国目前不鼓励美帝加息，你不加，我就调回来。
2，交换了一些利益，一来一回的调就是执行完毕。
3，显示了某种力量操作能力，说调就可以调。
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总之，汇率上的事就是战场上的事。

稳健就是慢点

hitler2 发表于 2016-4-29 10:48
该新闻下边还有一条,我没帖出来
-------张铁林,火风不在线

都是骗子。张铁林这种香蕉人最近日子不好过呀。