AC四月青年经济视野第二期：对话scholarzhang-全民医保时代的来临--解析医改新政(此贴为张老师医保专用答疑帖)

一仙飞天

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dongdong

按照规定，医保的个人交纳部分，会在规定的期限内，由投保人交纳到规定的帐户。而投保人也会拿到相应的回执。所以说，留给经手人的时间和空间都不大。你说的情况是不是在非常偏远的地方哪？如果确有其事，任何 ...
scholarzhang 发表于 2009-4-10 21:09

是一般的农村地区，（可能是由于节省成本或者是乡镇上只有邮政储蓄而没有其他银行）投保人是直接交钱给由医师个人开的医疗机构然后医师再与政府结账。中间时间和空间就非常的大了...区委会的人钻的就是这个空挡。

scholarzhang

这些政策如何实施呢？会不会有阻力？如何提高医师的技能？
zero9999 发表于 2009-4-10 21:04

    如果一个政策不得人心，那其阻力一定很大；但是如果一个得民心的政策，则阻力就会很小。我觉得主要的阻力在于一些可能利益受损的既得利益者：比如，与药品有关的环节。失去不少药品收入的医院会不会从检查和手术中去把损失找回来那？另外，今后三年的8500亿中的60%需要地方政府出，地方政府的财政可能会有些阻力。

     至于，如何提高基层医师的技能，无非是一方面去大医院培训，一方面请大医院的医师来带教。国家在这方面也有了安排：计划用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员３６万人次、１６万人次和１３７万人次。完善城市医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与３所左右县级医院建立长期对口协作关系。

北小沫

来送花咯..^_^

dongdong

唉:-(

真是没有礼貌，补回来：谢谢老师

湘江夏夜

张老师网友:哒不留。 MM问您:新的医改方案提出的目标是:到2020年:人人享有基本医疗卫生服务您对此此目标持什么态度和看法?您觉得会实现吗?[/color]

哒不留。

任何一个好的制度，没有相应的、严格的监管制度都无法保证该制度有效顺利的实施。
这次出台这么多的医改政策，卫生部是否考虑到建立相应的医改监督机构？？？
如果医院和医生为了自己的利益最大化，那这些医改制度又有何用。
你对此如何看待？

scholarzhang

请问张老师:新的医改方案提出的目标是:到2020年:人人享有基本医疗卫生服务您对此此目标持什么态度和看法?您觉得会实现吗?
哒不留。 发表于 2009-4-10 21:11

我对此充满信心：因为，我国现在的参保率已经达到了85%，在经过几年，达到90%的参保率，你不觉得不是很难吗？

zero9999

    如果一个政策不得人心，那其阻力一定很大；但是如果一个得民心的政策，则阻力就会很小。我觉得主要的阻力在于一些可能利益受损的既得利益者：比如，与药品有关的环节。失去不少药品收入的医院会不会从检查和手 ...
scholarzhang 发表于 2009-4-10 21:22

提高医师技能要花钱吧？医改后会不会没人愿意出这个钱呢？

哒不留。

我对此充满信心：因为，我国现在的参保率已经达到了85%，在经过几年，达到90%的参保率，你不觉得不是很难吗？
scholarzhang 发表于 2009-4-10 21:26

感谢张老师的回答。。
听您整篇帖子讲下来，结合我周围亲戚朋友的状况，我也相信会如此。

湘江夏夜

    第2期四月青年经济视野至此完美落幕,感谢schoolarzhang老师.感谢各位积极参与的网友,因为有你们今夜的经济版方如此精彩.我们期待第3期四月青年经济视野的来临.

湘江夏夜

哒不留。

还是希望改善医生待遇，医生的工作是高风险，高责任的工作，工作的辛苦以及内心的压力是常人无法体会的。这一点还是必须得肯定的，感觉医生能妙手回春。
不过还是得说。改革很重要，但是监管更重要，有好的政策更好有好的监管，否则等同于没有、

hellenal

张老师好....

我来晚了。。。呜。。。
谢谢老师的讲解。。。

小芐

感谢各位对经济纵横版块的支持。
感谢张老师今天辛苦作客经济视野为大家解析医改新政。

scholarzhang

任何一个好的制度，没有相应的、严格的监管制度都无法保证该制度有效顺利的实施。
这次出台这么多的医改政策，卫生部是否考虑到建立相应的医改监督机构？？？
如果医院和医生为了自己的利益最大化，那这些医改制度又 ...
哒不留。 发表于 2009-4-10 21:25

好的制度需要好的监管，才能收到明显的效果。这次医改的动静这么大，对于监督方面也都有着比较多层次的安排：总的来说，要加强事前审核、事中控制、事后监督，具体来说，一是要加强事前审核，比如对基层医疗卫生机构提供的基本医疗卫生服务，要在核定其任务，核定其经常性收入和支出的基础上科学合理核定其政府补助。二是要加强事中控制，要按照财政资金分配和使用的有关规定，加强对财政资金的科学化、精细化管理，比如，要严格执行部门预算、国库集中收付、政府采购等有关规定，从而保证资金使用的安全性、规范性。三是要加强事后监督，要利用行政监督、财政监督和审计监督等多方面的力量，对资金的分配和使用情况开展监督检查。另外，还要接受人大、政协等方面的监督，同时还有广大网友在内的群众和媒体对资金的使用和分配情况进行监督。


至于你说的医院的利益问题，国家也采取了一定的措施：主要是通过四个方面来保证医院的收入：一是医疗服务这一块的收入（比如检查、手术），二是诊疗费的收入；三是增设了药事服务费，四是增加政府投入:在8500亿资金里，有三分之一要投入到医疗机构。

另外，医改是大势所趋，医院只能去适应，而不会去阻止。

而且，由于国家的支付比例越来越大，医院住院的人数只会增长不会下降。到时候恐怕连住院都要排队的，所以说，医院的收入不会下降的。

jundaomc

76# scholarzhang
医保关乎每个中国百姓真正的人权，这是真正的实事！

谢谢张老师精心的准备！

金条200转入帐户；

哒不留。

好的制度需要好的监管，才能收到明显的效果。这次医改的动静这么大，对于监督方面也都有着比较多层次的安排：总的来说，要加强事前审核、事中控制、事后监督，具体来说，一是要加强事前审核，比如对基层医疗卫生机 ...
scholarzhang 发表于 2009-4-10 21:38

感谢张老师的解析。很详细很专业！

scholarzhang

76# scholarzhang  
医保关乎每个中国百姓真正的人权，这是真正的实事！

谢谢张老师精心的准备！

金条200转入帐户；
jundaomc 发表于 2009-4-10 21:45

在下在此对湘江、小芐的辛苦，君道的金条，和大家的捧场。

医改的话题很广泛，欢迎继续讨论。

freedell

来晚啦！